坊間有一個(gè)流傳多年的說(shuō)法：精神科醫(yī)生，大多自己也不正常。

精神疾病，恐怕是所有疾病中被誤解最多、最受歧視的一種，人們對(duì)精神疾病的恐懼，不僅讓精神疾病患者無(wú)法得到公平的看待，還連累精神科醫(yī)生變成了一類“特殊的人”。多年前，中國(guó)精神科醫(yī)生往往有意地隱瞞自己的職業(yè)，這些年，隨著公眾對(duì)精神健康的重視，歧視逐漸減少，但神秘感依然存在。今天的現(xiàn)實(shí)依然不容樂(lè)觀，我國(guó)精神科醫(yī)生總體短缺，公眾對(duì)精神科醫(yī)生普遍缺少應(yīng)有的尊重。

其實(shí)，精神科醫(yī)生除了需要掌握大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)；還必須對(duì)社會(huì)、文化、心理甚至宗教、哲學(xué)投入關(guān)注；更重要的是，他們需要有比常人更加健康和強(qiáng)大的內(nèi)心，才能勝任這一份工作。有外科醫(yī)生生動(dòng)地形容：外科醫(yī)生干的是體力活，修修補(bǔ)補(bǔ)；精神科醫(yī)生干的是腦力活，要把看不見(jiàn)摸不著的精神窟窿補(bǔ)上，可是一件更“高級(jí)”的工作。

從中國(guó)出現(xiàn)第一位精神科醫(yī)生至今已經(jīng)過(guò)去近百年的時(shí)間，世界已經(jīng)發(fā)生翻天覆地的變化，但普通人對(duì)精神科醫(yī)生還是如此陌生。為什么精神病患者和精神科醫(yī)生會(huì)受到歧視？這是一個(gè)非常值得討論的話題。

我在600號(hào)上班

上海有幾十家大型醫(yī)院，唯有上海市精神衛(wèi)生中心的稱謂，常被自己的門(mén)牌號(hào)碼“600號(hào)”替代，這個(gè)遺留的“代號(hào)”，正是一個(gè)時(shí)代的見(jiàn)證。

1958年，上海市精神衛(wèi)生中心在市區(qū)宛平南路600號(hào)的新院建成使用，之前的閔行院區(qū)，由于遠(yuǎn)離市區(qū)，對(duì)于市民來(lái)說(shuō)非常陌生。“精神病院”一下子來(lái)到上海人的身邊，無(wú)疑給當(dāng)時(shí)的市民帶來(lái)了一些壓力和臆想出來(lái)的困擾。

1958年的社會(huì)氛圍，與今天截然不同，市民受教育程度普遍不高，對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)十分有限，精神病患者還被等同于“瘋子”。在這樣的環(huán)境下，上海市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)生們，也不得不承受來(lái)自社會(huì)的歧視。為了避免麻煩，醫(yī)生們也開(kāi)始有意地隱瞞自己的職業(yè)。

不知從何時(shí)開(kāi)始，醫(yī)生們?cè)诮榻B自己職業(yè)時(shí)，含糊地用“在宛平南路600號(hào)上班”之類的話帶過(guò)，還有一些醫(yī)生干脆謊稱自己是一街之隔的龍華醫(yī)院醫(yī)生。大概正是因?yàn)獒t(yī)生和患者家屬的含糊其辭，曾經(jīng)有一段時(shí)間，不少患者“到龍華醫(yī)院看精神科，到600號(hào)掛中醫(yī)科”的烏龍時(shí)有發(fā)生。

醫(yī)生們的避諱是時(shí)代造成的難言之隱。目前上海市精神衛(wèi)生中心的中年骨干醫(yī)生，大多是在上世紀(jì)80年代入院工作的，當(dāng)時(shí)盡管已經(jīng)改革開(kāi)放，社會(huì)的歧視仍然明顯。“600號(hào)”的說(shuō)法延續(xù)近50年，直到最近十年，“600號(hào)”漸漸淡出，取而代之的是“上海市精神衛(wèi)生中心”，而醫(yī)生們也可以坦然“交代”：我是精神科醫(yī)生。

公眾對(duì)精神科醫(yī)生的歧視，并非中國(guó)特有的現(xiàn)象，在各國(guó)文化背景中，都曾有過(guò)對(duì)精神科醫(yī)生的偏見(jiàn)。

精神科醫(yī)生為何會(huì)受到歧視？法國(guó)精神科醫(yī)生帕特里克·勒穆瓦納曾在其著作中分析說(shuō)，精神科醫(yī)生受偏見(jiàn)的根本原因是，人們認(rèn)為，“瘋病是會(huì)傳染的”：因?yàn)榫窨漆t(yī)生接近瘋子，所以不管是哪個(gè)時(shí)代、哪種文化，人們都試圖把瘋子隔離起來(lái)。就像?？略凇动偘d與文明》里描述過(guò)的對(duì)瘋子的監(jiān)禁，西方人總是試圖找到方法免受精神病的傳染，就像恐懼瘟疫、霍亂、天花或者是艾滋病一樣。

沒(méi)有任何證據(jù)可以證明精神疾病可以傳染，但這種成見(jiàn)卻固執(zhí)地存在了很久。帕特里克·勒穆瓦納舉了一個(gè)例子。曾經(jīng)有一家精神病醫(yī)院，想要把從前的墓地變成一個(gè)現(xiàn)代化的停車(chē)場(chǎng)，在這塊墓地中安葬的一些死者生前是精神病患者。醫(yī)院院長(zhǎng)給市長(zhǎng)寫(xiě)信希望把死者的骨灰轉(zhuǎn)移到公墓中去，這個(gè)要求引來(lái)當(dāng)?shù)厝说姆磳?duì)。“因?yàn)樗廊サ寞傋雍芸赡軙?huì)污染到死前精神正常的人的骨灰。”

就算在今天，我們不少的笑話、段子里，精神科醫(yī)生還是被諷刺和嘲笑的重要角色，如果細(xì)究這種偏見(jiàn)，可以看到段子里的精神科醫(yī)生，不過(guò)是被當(dāng)做了“特權(quán)者”、“控制者”的替身。帕特里克.勒穆瓦納總結(jié)：不夸張地說(shuō)，精神科醫(yī)生最大的社會(huì)功能之一就是當(dāng)替罪羊、做笑柄甚至被孤立。作者幽默自嘲說(shuō)：“我們必須承受這些。我有時(shí)候甚至覺(jué)得我們就是靠這些拿報(bào)酬的！”

最近的十年，精神科醫(yī)生的境遇有了改觀。

2000年后，社會(huì)對(duì)精神健康越來(lái)越重視，對(duì)相關(guān)知識(shí)也有了越來(lái)越多的了解，精神疾病不再被等同于“武瘋子”。2006年，上海市精神衛(wèi)生中心改建完成并投入使用，醫(yī)院硬件環(huán)境的變化，也正好契合了公眾對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)的改變，成見(jiàn)漸行漸遠(yuǎn)。

上世紀(jì)80年代入職的醫(yī)生還記得，改建前的醫(yī)院環(huán)境與現(xiàn)在完全不同。那時(shí)候醫(yī)院大門(mén)窄窄的，進(jìn)門(mén)是兩排大樹(shù)，樹(shù)蔭濃密，有時(shí)候還能看見(jiàn)蛇、黃鼠狼，給人留下神秘、恐怖的印象。改建后，醫(yī)院大樓敞亮、院落開(kāi)放而整潔，不再給患者造成壓力。

對(duì)于還在培養(yǎng)階段、最新的一批精神科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，周?chē)藢?duì)自己職業(yè)的評(píng)價(jià)，神秘感多于歧視。朱殿明是正在接受基地規(guī)范化培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，做精神科醫(yī)生是他的理想，而這個(gè)理想也得到了父母的支持，他的感受是，公眾對(duì)精神科醫(yī)生的尊重已經(jīng)提高了很多。

朱殿明說(shuō)，中學(xué)同學(xué)聚會(huì)，小伙伴們得知他是精神科醫(yī)生，紛紛贊他“很牛”，同學(xué)們對(duì)這個(gè)職業(yè)很好奇，但絕沒(méi)有歧視和偏見(jiàn)。之前朱殿明到綜合性醫(yī)院的其他科室輪轉(zhuǎn)時(shí)，醫(yī)生們聽(tīng)說(shuō)他學(xué)習(xí)精神科的背景，也十分歡迎他。正在接受?？漆t(yī)師培養(yǎng)的從恩朝告訴記者，新一代精神科醫(yī)生，絕大多數(shù)是出于對(duì)這一學(xué)科的熱愛(ài)選擇這個(gè)職業(yè)，因此對(duì)職業(yè)的認(rèn)可度很高。當(dāng)然，偏見(jiàn)有時(shí)還是能看到，但從恩朝的感受是，對(duì)精神科醫(yī)生的偏見(jiàn)與受教育程度有關(guān)，當(dāng)人們了解和理解精神衛(wèi)生的重要性，歧視和偏見(jiàn)就會(huì)少很多。

精神科醫(yī)生第一課

思維產(chǎn)生的過(guò)程是怎樣的？精神活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？為什么會(huì)出現(xiàn)精神的異常？

人類大腦的重量只有1.4千克左右，占普通人體重的2%左右，我們所有的精神活動(dòng)都來(lái)自這個(gè)不算大卻最神秘的器官，科學(xué)對(duì)大腦的了解至今非常有限。因?yàn)檫@個(gè)原因，大多數(shù)精神疾病的致病機(jī)理不明，檢查無(wú)法依靠?jī)x器設(shè)備。精神科的這些學(xué)科特征，對(duì)精神科醫(yī)生提出了更高的要求，也使得精神科醫(yī)生培養(yǎng)有自己的特殊之處。

用“精神科黃埔軍校”來(lái)形容上海市精神衛(wèi)生中心毫不為過(guò)。

上海市精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)李春波介紹，上海市精神衛(wèi)生中心作為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院、同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，擁有精神病與精神衛(wèi)生學(xué)博士、碩士點(diǎn)，博士后工作站，心理學(xué)碩士點(diǎn)。

受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，上海市精神衛(wèi)生中心每年舉辦全國(guó)精神科醫(yī)師、護(hù)理進(jìn)修班和研修班等繼續(xù)教育項(xiàng)目，培養(yǎng)了大批精神科醫(yī)療、護(hù)理骨干。

心理咨詢師和心理治療師培訓(xùn)中心于2002年底成立，是國(guó)內(nèi)最具權(quán)威的心理咨詢師專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之一。中心每年舉辦“心理咨詢師職業(yè)培訓(xùn)”、“中德精神動(dòng)力學(xué)心理治療”、“中美認(rèn)知行為治療”以及“結(jié)構(gòu)式家庭治療”等連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目，在國(guó)內(nèi)外具有較大影響。

中心邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外精神心理疾病研究的知名專家與大師進(jìn)行講學(xué)、授課和學(xué)術(shù)討論，建立“東方精神醫(yī)學(xué)論壇”并形成品牌，為進(jìn)一步提高人才專業(yè)素養(yǎng)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。推動(dòng)科技進(jìn)步和創(chuàng)新關(guān)鍵是人才。上海市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)務(wù)人員用他們的智慧創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)飛躍，開(kāi)創(chuàng)了多項(xiàng)臨床、科研工作先河。

教學(xué)科主任方華介紹，精神科學(xué)習(xí)的確有一些特殊之處。比如，精神疾病的診斷主要靠精神檢查，不像其他學(xué)科可以看各種檢查報(bào)告，依據(jù)數(shù)據(jù)診斷。精神檢查要求醫(yī)生有豐富的知識(shí)，有與患者溝通的技能，檢查一個(gè)病人耗時(shí)很長(zhǎng)，有時(shí)候要一個(gè)多小時(shí)。因此，學(xué)生必須從老師的帶教中主動(dòng)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)然，一名醫(yī)學(xué)生第一次走進(jìn)精神病院，首先要學(xué)習(xí)的，是從職業(yè)安全開(kāi)始，適應(yīng)精神病院這個(gè)特殊的環(huán)境。

“和病人接觸時(shí)，雙手要放在身前，背靠墻；要多和病人溝通，不要戴有色眼鏡看病人，當(dāng)你尊重病人了，病人也會(huì)尊重你的。”新醫(yī)生到醫(yī)院，總是能聽(tīng)到帶教老師這樣的叮囑，這兩句話是成為精神科醫(yī)生最重要的前提：保護(hù)好自己，尊重病人。

有效的精神疾病藥物得到應(yīng)用后，精神病患者在醫(yī)院里傷人的情況越來(lái)越少，但偶爾的沖動(dòng)行為還是可能給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)傷害。由于工作中存在風(fēng)險(xiǎn)，精神科醫(yī)生每月有一筆特殊崗位津貼，這筆幾十元的補(bǔ)貼，被醫(yī)生們稱為“挨打費(fèi)”。

學(xué)會(huì)保護(hù)自己是精神科醫(yī)生的職業(yè)需要，保護(hù)好病人，更是精神科醫(yī)生的職責(zé)。在上海市精神衛(wèi)生中心的病房里，醫(yī)生們有一項(xiàng)名為“看飯”的工作，這項(xiàng)工作在其他醫(yī)院里聞所未聞。

為了解答這個(gè)疑惑，記者跟隨國(guó)家臨床重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人方貽儒，了解病區(qū)患者們的生活。跟普通醫(yī)院住院部不同，精神科住院部設(shè)立了一間餐廳，患者統(tǒng)一在餐廳就餐，而不是床邊。方貽儒向記者解釋，精神疾病患者在就餐的過(guò)程中有可能因?yàn)橥萄使δ苷系K發(fā)生哽咽，嚴(yán)重的會(huì)危及生命安全，因此醫(yī)院要求患者統(tǒng)一就餐，醫(yī)生在餐廳觀察患者的就餐情況，避免發(fā)生意外。這個(gè)工作沒(méi)有什么技術(shù)難度，但卻要求醫(yī)生細(xì)心和責(zé)任心。

做精神科醫(yī)生，除了面對(duì)患者，他們還要花很多精力來(lái)教育家屬、協(xié)調(diào)家屬與患者之間的關(guān)系，有些情況，也許是其他科室醫(yī)生很少遇到的。

在精神科病房里，長(zhǎng)期住院的患者不少，其中很多人早就符合出院標(biāo)準(zhǔn)，但家屬不愿接回，無(wú)法出院。中國(guó)社區(qū)康復(fù)支持普遍不足，精神疾病患者會(huì)給自己的家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，家屬需要作出較大的犧牲，一些家屬為了減輕壓力，就把患者推給醫(yī)院，不愿為患者辦理出院手續(xù)。但精神疾病患者長(zhǎng)期住院對(duì)他們的康復(fù)并非是一件好事，長(zhǎng)期住院的病人社會(huì)功能逐漸衰退，很難回到正常的生活環(huán)境中。

在這種時(shí)候，為了病人的利益，醫(yī)生需要積極地與家屬溝通。

對(duì)于剛剛?cè)肼毜木窨漆t(yī)生來(lái)說(shuō)，壓力和困惑不言而喻，面對(duì)年輕醫(yī)生，八病區(qū)吳彥主任說(shuō)：“精神科的醫(yī)生要承擔(dān)的責(zé)任很重，因?yàn)槟闶遣∪撕图覍俚南Ｍ?，他們的情感都投注到了你身上，有好的，也有壞的。你要想清楚，自己愿不愿意承?dān)這些。”

精神世界的福爾摩斯

當(dāng)一位新醫(yī)生做足了心理上的準(zhǔn)備，就要開(kāi)始他的“奇妙之旅”了。

精神疾病的診斷，主要依靠精神檢查，而精神檢查的過(guò)程，就像是醫(yī)生充當(dāng)福爾摩斯，通過(guò)與患者的交流，醫(yī)生在患者的精神世界中尋找蛛絲馬跡，然后利用專業(yè)知識(shí)分析、總結(jié)，得出診斷結(jié)論。

記者觀摩了上海市精神衛(wèi)生中心的一次教學(xué)查房，所謂教學(xué)查房，就是資深的精神科醫(yī)生帶領(lǐng)年輕醫(yī)生和實(shí)習(xí)生對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，檢查結(jié)束后討論病情、指導(dǎo)后輩，這個(gè)過(guò)程是精神科醫(yī)生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，老醫(yī)生的知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)在教學(xué)中得以傳承。

這次教學(xué)查房的帶教老師是上海市精神衛(wèi)生中心老院長(zhǎng)王祖承教授，他是中國(guó)最早的一批精神醫(yī)學(xué)專家之一。王教授為一位62歲的患者進(jìn)行了精神檢查，整個(gè)過(guò)程耗時(shí)半個(gè)多小時(shí)，精神檢查后，王教授又用一個(gè)多小時(shí)授課、討論病例。

患者走進(jìn)示教室，除了頭發(fā)胡須有些長(zhǎng)，衣著還算整潔，表情也很自然，動(dòng)作協(xié)調(diào)，看到王教授，趕忙恭敬地打招呼，與常人的行為舉止并沒(méi)有太大的區(qū)別。王教授讓患者坐在自己身邊，離得較近，和顏悅色。王教授聲音親切，從患者的基本情況問(wèn)起。

問(wèn)答中，王教授不時(shí)扶著患者的手臂，可以看到患者在醫(yī)生面前也很放松。精神檢查持續(xù)了半個(gè)多小時(shí)，前三分之一的時(shí)間，患者的回答聽(tīng)起來(lái)挺正常，但隨著問(wèn)題的深入，異常逐漸暴露出來(lái)。精神檢查結(jié)束，患者離開(kāi)示教室后，王祖承教授開(kāi)始了他的授課。王教授先分析患者的癥狀，患者意識(shí)清楚，交談自然、態(tài)度合作；但有妄想、夸大、偏執(zhí)的癥狀?；颊叩漠惓Ｖ饕?，情感上的不協(xié)調(diào)——不承認(rèn)自己有病，但也不反感住院；意志的衰退——無(wú)法從事之前的工作；沒(méi)有自知力——無(wú)法認(rèn)識(shí)自己的病情。

接下去，王教授與醫(yī)生們討論了患者的診斷、治療和預(yù)后，其中穿插了精神疾病的流行病學(xué)知識(shí)以及重要的科研課題、社會(huì)文化背景等。

盡管精神檢查看起來(lái)充滿主觀色彩，但實(shí)際上，是一個(gè)嚴(yán)密而規(guī)范的過(guò)程，精神科醫(yī)生用各種技術(shù)手段“偵破”病情，這個(gè)過(guò)程中，還要考慮患者過(guò)往的生活經(jīng)歷、工作環(huán)境、疾病發(fā)展的歷程，綜合各種要素后再診斷和施以治療。

上海市精神衛(wèi)生中心之所以能夠成為精神科醫(yī)生的搖籃，得益于醫(yī)院強(qiáng)大的人才專家隊(duì)伍。醫(yī)院擁有一批醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的專家、教授，具有解決精神科急、重、難病例的診治能力，為市民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)。全院共有職工1300余人，其中專業(yè)技術(shù)人員1000余人，具有中級(jí)職稱者300余人、高級(jí)職稱者100余人；博士生導(dǎo)師8名、碩士生導(dǎo)師22名；享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼的有19位；目前具有全國(guó)二級(jí)以上學(xué)術(shù)團(tuán)體或者?。ㄊ校┘?jí)專業(yè)委員會(huì)的主委、副主委51位，專業(yè)雜志主編和副主編10位。

近5年來(lái)，醫(yī)院獲得各級(jí)各類人才項(xiàng)目包括上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人1項(xiàng)（肖澤萍）、浦江人才3項(xiàng)（崔東紅、王繼軍、王振）、上海領(lǐng)軍人才“后備隊(duì)”培養(yǎng)對(duì)象1項(xiàng)（卞茜），上海市公共衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)科帶頭人2項(xiàng)（趙敏、何燕玲），上海市公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才3項(xiàng)（李學(xué)海、王振、苑成梅），上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“新百人計(jì)劃”3項(xiàng)（趙敏、李春波、李華芳），上海市衛(wèi)生系統(tǒng)“新優(yōu)青計(jì)劃”3項(xiàng)（王振、陳俊、劉曉華），上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)計(jì)劃4項(xiàng)（程文紅、劉登堂、卞茜、薛海波）。特聘外籍教授1人（MichaelR.Phillips）、東方學(xué)者1人（李笑虹）。

近年來(lái)，上海市精神衛(wèi)生中心積極開(kāi)展教學(xué)研究和教學(xué)改革，加快課程建設(shè)步伐，目前《精神病學(xué)》和《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》分別成為上海市教委和上海交大醫(yī)學(xué)院的精品課程項(xiàng)目。

精神，需要更溫暖的照顧

人們對(duì)精神疾病有各種誤解，比如，精神病患者會(huì)傷害他人；比如，精神疾病無(wú)法治愈。但真實(shí)的情況是，如果及時(shí)治療，患者的沖動(dòng)行為可以控制；在接受規(guī)范的治療后，一部分病人完全可以回歸正常生活，極少?gòu)?fù)發(fā)或者永不復(fù)發(fā)。當(dāng)然，精神疾病對(duì)患者的社會(huì)能力損害會(huì)比其他疾病更加嚴(yán)重，他們很可能因?yàn)榧膊o(wú)法正常生活和工作。

也就是說(shuō)，神秘而脆弱的精神世界，更需要我們的呵護(hù)，而作為精神科醫(yī)生，則更加需要一顆溫暖的心。

吳彥醫(yī)生經(jīng)常給精神科新人講一個(gè)老故事。他講到一位德高望重的精神科醫(yī)生，得到患者們一致的尊重和愛(ài)戴，有一位病人一直追隨他、敬仰他。這位老醫(yī)生病重躺在ICU的病床上，這位病人也千辛萬(wàn)苦跑去看他，獻(xiàn)花、擁抱。吳彥醫(yī)生說(shuō)，精神科的醫(yī)患關(guān)系比普通的醫(yī)患關(guān)系更加微妙也更加重要，醫(yī)生與病人、病人家屬的每一次溝通，每一句話，每一個(gè)姿勢(shì)，可能都會(huì)影響治療的進(jìn)展。

在很多人的想象中，精神科的醫(yī)患關(guān)系只有管理和被管理，病房仿佛只有對(duì)病人自由活動(dòng)的限制，只有冷冰冰的規(guī)定和藥物。事實(shí)上，上面這些畫(huà)面已經(jīng)消失多年，精神科發(fā)展到現(xiàn)在，有更多有效的方式控制病情，患者需要約束的情況已經(jīng)很少。

記者在上海市精神衛(wèi)生中心的病房看到，精神科病房與普通醫(yī)院病房并沒(méi)有什么不同，稍有差異的是病房里除了生活必需用品以外，其他雜物幾乎看不到，比普通病房更加整潔。絕大多數(shù)住院患者可以在病房里或者走廊里自由活動(dòng)，只有精神病急性發(fā)作有沖動(dòng)行為的患者，為了防止患者傷害自己和他人，會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)被約束在固定的位置。

“多人住在同一間病房，會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？會(huì)不會(huì)互相影響？”記者問(wèn)了一個(gè)很外行的問(wèn)題。醫(yī)生解釋說(shuō)，大多數(shù)精神疾病患者，會(huì)喪失一部分與人交流的能力，沉浸在自己的精神世界中，所以精神科病房里常?？吹降膱?chǎng)景是，患者各自呆在自己的一角，互不關(guān)心。“要是能互相講講話，倒是好現(xiàn)象呢。”當(dāng)然，偶爾有病人出現(xiàn)沖動(dòng)行為，病房醫(yī)生護(hù)士會(huì)隨時(shí)嚴(yán)密巡查，及時(shí)阻止事態(tài)。

精神科的醫(yī)生和病人之間，早已不是人們想象的像“獄警”與“犯人”那樣的關(guān)系，治療過(guò)程中，醫(yī)生與患者以及患者家屬需要大量的溝通，時(shí)間長(zhǎng)了，患者甚至對(duì)醫(yī)生有了感情。

回到我們開(kāi)篇時(shí)的問(wèn)題：精神病患者為何會(huì)受歧視？一種“詩(shī)意”的說(shuō)法是，精神病患者是無(wú)法遵守社會(huì)規(guī)則的人，而我們大多數(shù)人，對(duì)少數(shù)不遵守規(guī)則的人抱有敵意。在這個(gè)假設(shè)中，精神病患者除了為社會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)，似乎沒(méi)有任何價(jià)值。但是，如果從另一面看，歷史上有眾多精神病患者，卻給人類留下了寶貴的精神財(cái)富。

今年是荷蘭畫(huà)家梵高離世125周年，世界各地舉辦各種活動(dòng)紀(jì)念這位偉大的畫(huà)家。梵高是后印象主義的先驅(qū)，他的藝術(shù)風(fēng)格深深影響了20世紀(jì)的藝術(shù)。梵高深受精神病困擾，曾割掉自己的右耳，最后在37歲時(shí)開(kāi)槍自殺。有人分析說(shuō)，梵高的畫(huà)作中可以看到由精神病引起的一些幻覺(jué)和變形，但這些病態(tài)的表達(dá)卻正好讓他的作品產(chǎn)生奇妙的美感。他最著名的作品之一《星空》，就是在一次住院治療后創(chuàng)作的。

精神疾病患者是人群中客觀的存在，他們是病人，更是弱勢(shì)的民眾。如果消除了誤解與偏見(jiàn)，歧視也就沒(méi)有了存在的理由。