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星星問答丨六歲娃問題行為嚴(yán)重還自傷,如何干預(yù)?

2018-03-15 來源:自閉癥互助圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:作為家長,您現(xiàn)在已經(jīng)很努力很辛苦,也經(jīng)歷了很多為難的事件。希望時(shí)不時(shí)的,為了辛苦的自己,吃一塊自己喜歡的蛋糕,擁抱一下辛苦的自己與愛人。

家長問

 
孩子六歲了。不會說話,不能自理,有很嚴(yán)重的行為問題。如:吐口水,撞頭,咬自己大拇指,捏別人,踢人,坐不住,站不住,吃袋子,沙子,跪在地上搖。但是他吐口水有個(gè)時(shí)間段,有時(shí)就不會一段時(shí)間后又會,一歲多的時(shí)候動過腦手術(shù),當(dāng)時(shí)檢查的是腦里面有囊腫。三歲才會走路,現(xiàn)在六歲了不會說話。我們現(xiàn)在在康復(fù)機(jī)構(gòu)上學(xué),差不多快半年了,有好轉(zhuǎn),比之前坐的住,站得住,走路也好很多。她這學(xué)校是親子班的,我現(xiàn)在每天都在陪他,每到禮拜六日,就是我苦惱的時(shí)候,我不知道怎么去跟小孩玩,然后他一無聊又有行為出現(xiàn),哇哇叫,撞頭等等。我看到更心煩心煩,該怎么調(diào)理心態(tài),我該怎么跟小孩去玩,讓他開心?求指教。
 
這邊提及的有明顯的四個(gè)情況——1、孩子存在明顯的器質(zhì)性的創(chuàng)傷,也就是腦部囊腫的摘除;2、孩子呈現(xiàn)了言語發(fā)展的遲滯;3、孩子有一定程度的自傷行為,如咬自己、撞自己等;4、孩子的行為表現(xiàn)激發(fā)了家長的煩躁。
 
就第一和第二個(gè)問題,需要家長進(jìn)一步確定孩子的囊腫摘除是否影響到腦部部分區(qū)域的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的建構(gòu),從而確定孩子的部分問題行為,如言語發(fā)展遲緩、站不住、坐不住、異食癖等是否因?yàn)槟X部創(chuàng)傷而導(dǎo)致的激素水平異常。如果是這部分的原因,建議必要時(shí)候需要引入藥物支持,特別是激素方面的控制。更為具體一些,針對六歲了還不說話的問題,我們需要確定孩子是不會說話(口腔肌肉能力水平)還是不懂說話(語用、語義、語法),從而進(jìn)一步進(jìn)行方案的制定。
 
第三個(gè)問題,孩子一旦出現(xiàn)自傷行為一定要第一時(shí)間制止。溫和一些的可以給予一些言語安撫或者孩子喜歡的東西進(jìn)行撫慰,更為強(qiáng)制的也可以使用身體控制,將孩子的頭摟到懷里等。如果深入到干預(yù)方案,建議與康復(fù)機(jī)構(gòu)的治療師進(jìn)行商議,確定孩子自傷行為出現(xiàn)的前置事件,從而制定避免刺激的環(huán)境,或者積極替代的行為。由于信息不夠充足,這邊沒有辦法給出更具體的建議。
 
第四個(gè)問題,家長目前的煩躁是無助、無奈、羞恥一起交織而成的。真正缺乏的是欣賞孩子本身的心態(tài)。建議家長找出一張紙,上面列舉孩子讓你感到暖心的事件或者特質(zhì),復(fù)制幾份貼在家中可見的地方或者隨身攜帶,當(dāng)自己要煩躁起來的時(shí)候就看一眼,平復(fù)自己。謹(jǐn)記一件事:家長的情緒應(yīng)該優(yōu)先孩子的問題行為來處理。
 
作為家長,您現(xiàn)在已經(jīng)很努力很辛苦,也經(jīng)歷了很多為難的事件。希望時(shí)不時(shí)的,為了辛苦的自己,吃一塊自己喜歡的蛋糕,擁抱一下辛苦的自己與愛人。有一個(gè)星孩,是一個(gè)漫長的故事,至于結(jié)局,還得用堅(jiān)持來書寫。加油。
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