01、What's人格障礙

　　在多軸診斷系統(tǒng)中，人格障礙和神經(jīng)發(fā)育障礙被歸為軸II，而軀體疾病和物質(zhì)使用以外的原因所致的精神障礙的其它情況均屬于軸I，如抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥。軸II的情況大多具有以下的特點(diǎn)：1、早年發(fā)病。2、病程持續(xù)終生。3、癥狀持續(xù)而廣泛、不存在例外情況。

　　在一般的文化中，人格障礙通常不會(huì)被認(rèn)為是患有精神疾病，只會(huì)讓人覺(jué)得這個(gè)人的性格有問(wèn)題，可能是行為古怪難以理解、可能是缺乏同情惹人生厭、可能是萬(wàn)分糾結(jié)折磨自己?？偠灾?，只要一個(gè)人的性格和大家相比偏離到了一定的程度，就會(huì)影響其各方面的功能，可能患有人格障礙。

　　DSM有言，人格障礙是指明顯偏離了個(gè)體文化背景預(yù)期的內(nèi)心體驗(yàn)和行為模式的持久模式，是泛化的和缺乏彈性的，起病于青少年或成年早期，隨著時(shí)間的推移逐漸變得穩(wěn)定，并導(dǎo)致個(gè)體的痛苦或損害。

　　02、人格障礙可理解為

　　1、人格障礙是人格在某些方面往某些方向的極端表現(xiàn)。

　　2、人格障礙是在成年之前經(jīng)由生活環(huán)境慢性地影響、并在成年之前固化的人格模式。

　　3、固化了之后難以改變，如不進(jìn)行專業(yè)的干預(yù)，一般會(huì)持續(xù)終生，一部分在中年后會(huì)自行改善。

　　4、那種模式會(huì)體現(xiàn)在生活的方方面面，并且它是刻板而缺乏靈活性的。

　　5、人格障礙會(huì)表現(xiàn)出自我功能和人際功能的缺陷，是一種不健康的心理模式，容易與其它精神障礙共病。

　　03、人格障礙有下

　　A類人格障礙：主要特征為古怪

　　偏執(zhí)型人格障礙：一種對(duì)他人普遍不信任和猜疑，以至于把他人的動(dòng)機(jī)解釋為惡意的心理行為模式。

　　“全世界都在針對(duì)我”是這種人的主要信念，總是覺(jué)得別人對(duì)他有敵意，看到別人在議論就以為是在說(shuō)他壞話，向他笑著打招呼會(huì)被認(rèn)為笑里藏刀，和善地對(duì)待他會(huì)被認(rèn)為不懷好意，老是懷疑朋友要出賣他、戀人會(huì)背叛他、陌生人要陷害他，整個(gè)人都是負(fù)能量的，內(nèi)心充滿怨恨、抱怨、憤怒，經(jīng)常與人發(fā)生爭(zhēng)吵，對(duì)人不友好。

　　分裂樣人格障礙：一種脫離社交關(guān)系，情感表達(dá)受限的心理行為模式。

　　經(jīng)常用快樂(lè)的孤獨(dú)者來(lái)形容這一類人，他們幾乎沒(méi)有對(duì)親密關(guān)系和情感交流的需要，因此疏于交際，不善于情感表達(dá)，除了親人之外沒(méi)什么朋友，喜歡和花花草草蟲(chóng)魚(yú)鳥(niǎo)獸（電腦書本繪畫下棋）等非人類的東西打交道，有著刻板的愛(ài)好，并且自得其樂(lè)，因?yàn)槿狈ι鐣?huì)化而顯得像個(gè)小孩。

　　分裂型人格障礙：一種對(duì)親密關(guān)系感到強(qiáng)烈的不舒服，且認(rèn)知或感知覺(jué)扭曲、行為古怪的心理行為模式。

　　孤僻而古怪，思想世界和行為方式嚴(yán)重偏離常人和社會(huì)，經(jīng)常有一些奇異的想法，難以被人理解，不懂如何與人打交道，不能理解他人的話語(yǔ)和解讀他人的內(nèi)心，不懂如何正確度表達(dá)情感與需求，常常覺(jué)得社會(huì)與他人是奇怪而與自己格格不入的，因而害怕交際和融入社會(huì)。

　　B類人格障礙：主要特征為情緒化

　　反社會(huì)型人格障礙：一種缺乏同情心、漠視和侵犯他人權(quán)利的心理行為模式。

　　監(jiān)獄里的重罪犯半數(shù)以上患有這種人格障礙，他們?nèi)狈w諒和同情他人的能力，絲毫沒(méi)有內(nèi)疚感，追求感官上的刺激，對(duì)情感的表達(dá)缺乏抑制，十分沖動(dòng)，經(jīng)常出現(xiàn)具有攻擊性的行為，漠視和樂(lè)于挑戰(zhàn)社會(huì)規(guī)范，不忌諱違反道德和法律。

　　邊緣型人格障礙：一種人際關(guān)系、自我形象和情感不穩(wěn)定，表現(xiàn)出顯著的沖動(dòng)行為的心理行為模式。

　　情緒上的小孩子，害怕被人拋棄，因而出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等負(fù)性的心境，對(duì)重要他人的看法很不穩(wěn)定，一會(huì)兒是天使一會(huì)兒是惡魔，因此人際關(guān)系有如暴風(fēng)雨一般劇烈，因?yàn)橄胂蟪鰜?lái)的被遺棄而出現(xiàn)自殘、自殺、發(fā)脾氣等幼稚的應(yīng)對(duì)方式，情緒劇烈時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)購(gòu)物、沖動(dòng)駕駛、暴飲暴食、傷害自己等行為。

　　表演型人格障礙：一種過(guò)分情緒化和追求他人注意的心理行為模式。

　　裝，不裝就不舒服，渴望得到他人的關(guān)注、成為公眾注目的中心，因而用夸張的肢體語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)和表情來(lái)吸引別人的注意力，呈現(xiàn)出戲劇化的特點(diǎn)，其實(shí)內(nèi)在情感和思想內(nèi)容都很膚淺，總喜歡把事情和與他人的關(guān)系夸大，服飾和外表都很夸張，女性患者會(huì)對(duì)異性進(jìn)行性誘惑。

　　自戀型人格障礙：一種自我夸大的、需要他人贊揚(yáng)且缺乏共情的心理行為模式。

　　一切策略都是為了維持脆弱的自尊，擁有夸大的自我概念，認(rèn)為自己擁有無(wú)限的才華、榮耀、權(quán)力、美貌和成就，也樂(lè)于用這些來(lái)包裝自己，需要他人持續(xù)的贊賞，貶低他人而難以忍受他人的貶低，高傲而嫉妒他人的成就，缺乏對(duì)他人的關(guān)心和理解，因而不能建立深刻的人際關(guān)系。

　　C類人格障礙：主要特征為焦慮：主要特征為焦慮。

　　依賴型人格障礙：一種過(guò)度需要他人照顧和相關(guān)的順從和依附行為的心理行為模式。

　　“沒(méi)有你我就不能活”是這些人的主要信念，害怕獨(dú)處、害怕自己做決定、害怕負(fù)責(zé)任、害怕失去支持和被拋棄，需要重要他人的照顧，把自己的生活內(nèi)容交付給照顧者而不愿意自己去完成，為了得到和維持他人的照顧而過(guò)度地順從，除了主要照顧者外難以建立其它的關(guān)系。

　　回避型人格障礙：一種社交抑制、自我感覺(jué)能力不足和對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)極其敏感的心理行為模式。

　　害怕他人的負(fù)性評(píng)價(jià)，擔(dān)心自己的能力和社交是拙劣的，因此過(guò)度在意自己的表現(xiàn)，拘謹(jǐn)，甚至回避社交、回避在公眾場(chǎng)合中的自我表現(xiàn)，對(duì)其有著強(qiáng)烈的焦慮，自我表現(xiàn)后往往出現(xiàn)強(qiáng)烈的自責(zé)和羞愧。

　　強(qiáng)迫型人格障礙：一種專注于有秩序、完美以及控制的心理行為模式。

　　完美主義，道德上和觀念上的固執(zhí)，刻板的行為方式，強(qiáng)烈的控制欲，像對(duì)待自己那樣苛刻地要求他人，工作狂，疏于休息、娛樂(lè)和應(yīng)付朋友關(guān)系。