精神分裂癥的藥物治療，按療程可以大概分為急性期治療和維持期治療兩大類。前者是針對(duì)精神病急性發(fā)作期的治療，以控制精神病性癥狀為主。經(jīng)急性期治療，精神病性癥狀消失或顯著減輕后，即轉(zhuǎn)入維持期(包括鞏固期)治療，其主要目標(biāo)為：預(yù)防復(fù)發(fā)、改善功能和回歸社會(huì)。筆者就維持期抗精神病藥的優(yōu)化治療提出若干原則建議，供參考。
1．凡確診為精神分裂癥的患者都應(yīng)當(dāng)接受抗精神病藥維持治療。
2．精神分裂癥和高血壓病或糖尿病等內(nèi)科疾病一樣，屬終身性疾病。絕大多數(shù)患者需要終身用藥。
3．維持期治療是急性期治療的繼續(xù)，應(yīng)該繼續(xù)使用之前應(yīng)用的抗精神病藥，維持期治療不提倡抗精神病藥的聯(lián)合使用。
4．維持期治療的劑量。如果急性期治療應(yīng)用的是第1代抗精神病藥，可以在6個(gè)月后劑量逐步遞減為日劑量相當(dāng)于氯丙嗪100—150mg。如果之前使用的是第2代抗精神病藥，其維持用藥劑量與治療期劑量相同。
5．定期進(jìn)行評(píng)估。在漫長(zhǎng)的維持治療期內(nèi)，應(yīng)定期評(píng)估患者的精神癥狀、軀體健康、治療依從性、治療的不良反應(yīng)和應(yīng)激事件等，并據(jù)此對(duì)治療方案做相應(yīng)的調(diào)整。
6．出現(xiàn)嚴(yán)重的抗精神病藥所致的不良反應(yīng)時(shí)，常常需要調(diào)整藥物治療方案。審慎評(píng)估患者的情況，選擇密切觀察、減量、停藥或換藥。換藥的原則主要考慮藥物的不良反應(yīng)譜。
7．在維持治療過程中出現(xiàn)精神病復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮治療是否依從、藥物劑量是否足夠、有無心理或生理事件等情況，調(diào)整治療方案。如確系急性精神疾病復(fù)發(fā)，按急性期治療處理。
8．維持治療失敗的最常見原因是患者不依從，其影響因素相當(dāng)復(fù)雜。在所有相應(yīng)措施中，建立良好的醫(yī)患關(guān)系最為重要。另外，應(yīng)用長(zhǎng)效抗精神病藥也是可選的策略之一。
9．提倡綜合干預(yù)。藥物治療必不可少，如能結(jié)合心理健康教育，康復(fù)訓(xùn)練，就業(yè)輔助，危機(jī)干預(yù)和健康或社會(huì)服務(wù)人員、機(jī)構(gòu)和社團(tuán)的協(xié)作效果將更好。不但有助于依從性的改善，還能促進(jìn)功能康復(fù)和回歸社會(huì)。
維持期治療很重要，然而與急性期治療相比，研究明顯不足。應(yīng)鼓勵(lì)和提倡進(jìn)行維持期治療的研究，真正做到在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的優(yōu)化治療。
本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥19本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥131.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥8.51.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià)： ￥121.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥171.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥8內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 ：泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。 非催乳素依賴性不育癥 ：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如 ：氯底酚胺）治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 ：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低
健客價(jià)： ￥1401.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750
原發(fā)性頭痛合并抑郁障礙的診斷治療
藥物不良反應(yīng)及管理大匯總——心境穩(wěn)定劑
沒有不良反應(yīng)，就沒有傷害！ ——抗精神病藥物副作用及其管理
血藥濃度跌宕起伏？緩釋劑說：NO！
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
