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為什么精神分裂癥容易復(fù)發(fā)

2017-09-17 來源:哈爾濱嵩山醫(yī)院精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神分裂癥發(fā)病的原因至今尚未清楚,從而使得臨床上暫時(shí)只能是對癥治療,雖然應(yīng)用各種藥物取得了良好的效果,但在治療某些類型的精神病時(shí),只能是控制癥狀,尚不能從根本上治療。

   精神分裂癥是一種高復(fù)發(fā)的精神疾病,精神分裂癥復(fù)發(fā)次數(shù)越多,對患者的影響就越大,直至最后影響患者的認(rèn)知功能和社會(huì)功能,家屬應(yīng)該了解一下精神分裂癥復(fù)發(fā)先兆,一旦復(fù)發(fā),積極治療。

  復(fù)發(fā)的常見原因

  (1)精神分裂癥發(fā)病的原因至今尚未清楚,從而使得臨床上暫時(shí)只能是對癥治療,雖然應(yīng)用各種藥物取得了良好的效果,但在治療某些類型的精神病時(shí),只能是控制癥狀,尚不能從根本上治療。

  (2)精神病人出院后,沒有按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥,病人及家屬認(rèn)為病好了就不用服藥,或聽從他人說是藥都有三分毒,病好了就不要吃藥,有的是家庭經(jīng)濟(jì)困難而停藥,又不按時(shí)復(fù)查,相當(dāng)一部分病人對服藥有僥幸心理,當(dāng)病情得到控制,癥狀緩解時(shí),便不再服藥或自行減藥,造成疾病發(fā)生。

  (3)由于精神衛(wèi)生科普知識還不夠普及,精神病的早期特殊表現(xiàn),不易被家人掌握,有一部分病人常常是精神癥狀發(fā)展到較為嚴(yán)重時(shí),才被送往醫(yī)院,耽誤了治療,疾病未徹底控制,反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)增多。

  (4)有的家屬過分溺愛患者,怕把病人關(guān)的時(shí)間長了,更急出病來,所以病人住院癥狀稍為緩解就急于接病人出院,到家后得不到系統(tǒng)治療和管理,致病情復(fù)發(fā)。

  (5)有的病人反復(fù)犯病,給家中造成一定破壞,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)影響,出院后家屬放棄管理,使病人單獨(dú)生活或流落社會(huì),不能得到鞏固治療而復(fù)發(fā)。

  (6)有的病人出院以后,家屬認(rèn)為病人已恢復(fù)正常,放松了對病人的家庭護(hù)理,將藥物交給病人,讓病人自己服用,而病人時(shí)吃時(shí)不吃,或因藥物的副作用而自動(dòng)停藥,以致疾病發(fā)生。

  (7)社會(huì)歧視對病人的影響,許多人對精神病缺乏正確認(rèn)識,不能用正確的方法對待精神病人,另眼看待,當(dāng)精神病人治療好轉(zhuǎn)回歸社會(huì)、家庭后,無論在找工作、交朋友、婚姻上都會(huì)遇到許多阻力,病人產(chǎn)生自卑、消極、苦惱情緒加之不愿到醫(yī)院治療,造成復(fù)發(fā)。

  (8)疾病本身的客觀因素,如病前性格缺陷。(如內(nèi)向、孤僻、不善于與別人交往等),家族遺傳史。

  (9)在生活照料方面,有的家人過分關(guān)注好保護(hù)患者,減少了患者與社會(huì)的接觸,使患者復(fù)發(fā)率大大增加,研究表明,與配偶共同生活的患者復(fù)發(fā)率低,而離婚和獨(dú)處者復(fù)發(fā)率較高,被朋友、鄰居、家庭岐視,工作機(jī)會(huì)減少會(huì)使患者病情加重。

  精神分裂癥復(fù)發(fā)有征兆

  1、自知力動(dòng)搖

  原先能自覺服藥的患者一旦不承認(rèn)自己有病,甚至拒絕服藥,要高度警惕疾病復(fù)發(fā)。

  2、睡眠障礙

  睡眠是反映精神病病情的“晴雨表”,當(dāng)病人出現(xiàn)不明原因的失眠或白天也過多臥床不起時(shí),要高度警惕疾病復(fù)發(fā)。

  3、生活能力減退

  患者變得生活懶散,不講個(gè)人衛(wèi)生,也有變得過度講究,終日忙著打扮自己。

  4、工作或?qū)W習(xí)效率下降

  工作能力下降,紀(jì)律松散,不負(fù)責(zé)任,或者工作、學(xué)習(xí)時(shí)心不在焉,注意力很難集中,成績和效率也大不如前。

  5、社會(huì)適應(yīng)障礙

  如出現(xiàn)易激惹、沖動(dòng)、蠻不講理或敏感多疑、心神不寧、淡漠、孤僻、突然變得多話或?qū)θ诉^于熱情等。

  6、軀體不適

  如頭痛、頭昏、無力、心慌、食欲不佳等,但這些主訴常變幻不定、模糊不清。

  7、出現(xiàn)以往發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)

  表現(xiàn)為片斷性的癥狀再現(xiàn),而不像發(fā)病時(shí)的癥狀那樣典型和固定。

  預(yù)防勝于治療,在復(fù)發(fā)初期治療固然好,但如果能夠在生活中避開能引起精神分裂癥復(fù)發(fā)的因素,如果之前已經(jīng)有過復(fù)發(fā),持續(xù)用藥鞏固治療、定期復(fù)查和復(fù)診、合理作息、規(guī)律生活、調(diào)整心態(tài)等,都是較好的預(yù)防精神分裂癥復(fù)發(fā)的方法。

  幾種心理社會(huì)干預(yù)措施常用于分裂癥患者

  1.行為治療(社會(huì)技能訓(xùn)練)基于學(xué)習(xí)理論,運(yùn)用各種方式訓(xùn)練患者的各種技能,如正確決策和解決問題,處理好人際關(guān)系,正確應(yīng)對應(yīng)激和不良情緒,和一些生活技能訓(xùn)練等。通過研究發(fā)現(xiàn),本法對減少精神病理癥狀和再住院無明顯療效,但能使患者獲得某些有目的的技能,能改進(jìn)個(gè)體的社會(huì)適應(yīng)能力。

  2.家庭干預(yù)家庭干預(yù)的要素是心理教育、行為問題的解決方法、家庭支持及危機(jī)處理措施等的有機(jī)結(jié)合。

 ?。?)心理教育:目的在于提高患者和監(jiān)護(hù)人對疾病的理解,對高情感表達(dá)的家庭成員進(jìn)行指導(dǎo)。具體內(nèi)容包括向家庭成員講解:疾病的性質(zhì)特征;精神疾病和藥物治療的基本知識;正確的態(tài)度對待患者;如何為患者提供某些支持(如督促服藥);如何分析與解決家庭矛盾與沖突等。

 ?。?)家庭危機(jī)干預(yù):目的是指導(dǎo)患者及其家庭成員應(yīng)付應(yīng)激的方法,減輕患者壓力。要求家庭做到:能接受患者精神癥狀的存在;能確認(rèn)可能誘發(fā)精神病的應(yīng)激源;能預(yù)防可能導(dǎo)致下次急性發(fā)作的應(yīng)激源;能提供避免或降低疾病發(fā)作的的對策,包括復(fù)發(fā)先兆癥狀的識別等。

 ?。?)家庭為基礎(chǔ)的行為治療:指導(dǎo)家庭成員如何同患者相處,如何解決日常生活中所遇到的困難,如何強(qiáng)化與保持患者所取得的進(jìn)步等。

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