神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥或精神神經(jīng)癥。是一組精神障礙的總稱，包括神經(jīng)衰弱、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性。

　　病因：神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關，不健康的心理素質(zhì)和人格特性有關。癥狀復雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

　　患者一般能適應社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能。患者對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。

　　臨床表現(xiàn)：神經(jīng)官能癥的癥狀復雜多樣，有的頭痛、失眠、記憶力減退；有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是癥狀的出現(xiàn)與變化與精神因素有關。如有的胃腸神經(jīng)官能癥患者，每當情緒緊張時出現(xiàn)腹瀉。有的病人在檢測到自己是高血壓之后，醫(yī)生建議要好好養(yǎng)護身體，否則易導致冠心病等其他嚴重疾病，之后病人就會感覺自己似乎出現(xiàn)了冠心病的癥狀，情緒十分緊張、寢食難安，但臨床檢查中并未檢測出有冠心病。

　　1、植物神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀

　?。?）與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動率下降，體力衰弱，疲勞感等。

　　（2）情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。

　?。?）睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠。

　?。?）頭部不適感緊張性頭痛，頭部重壓感、緊束感等。

　?。?）內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽性；女子月經(jīng)不調(diào)，男子遺精、陽痿等。

　　2、心臟神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀

　　心臟植物神經(jīng)功能紊亂，又稱心臟神經(jīng)癥，是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下，受精神因素影響的綜合癥。臨床以心前區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、失眠等癥狀。

　　3、胃腸道功能紊亂

　　胃腸綜合征的總稱，多有精神因素的背景，以胃腸道運動功能紊亂為主，而在病理解剖方面無器質(zhì)性病變基礎，因此也不包括其他系統(tǒng)疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現(xiàn)主要在胃腸道涉及進食和排泄等方面的不正常，也常伴有失眠、焦慮、注意力渙散，健忘、神經(jīng)過敏、頭痛等其他功能性癥狀，胃腸道功能紊亂相當常見，目前國內(nèi)尚缺乏有關發(fā)病率的精確統(tǒng)計。在各種臟器的神經(jīng)官能癥中，胃腸道的發(fā)病數(shù)最高，多見于青壯年。

　　診斷至少要符合兩個條件才能診斷神經(jīng)官能癥

　　1、經(jīng)過仔細檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應的，可以解釋其癥狀的軀體疾??；

　　2、精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。

　　神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)分類

　　1、恐怖性神經(jīng)癥：又稱恐怖癥，恐懼癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當時并無危險，恐怖發(fā)作時往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀，患者極力回避所害怕的處境，他本人也知道害怕是過分的，不應該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。

　　2、焦慮性神經(jīng)癥：又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。

　　3、強迫性神經(jīng)癥：簡稱強迫癥，是以反復的持久的強迫觀念或/和強迫動作為主要癥狀，這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不是自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的，明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

　　4、憂郁性神經(jīng)癥：又稱神經(jīng)癥性憂郁，是由社會心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮，軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無明顯的運動性抑制或精神病情癥狀，生活不受嚴重影響，本癥國際上通稱為“心境惡劣”。

　　5、癔癥：癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見，目前認為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病，可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運動功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常，這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

　　6、疑病性神經(jīng)癥：又稱疑病癥，指對自身感覺或征象作出患有不切實際的病態(tài)解釋，致使整個心身被由此產(chǎn)生的疑慮，煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥，以對自身健康的過分關心和持難以消除的成見為特點，患者懷疑自己患了某種事實上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。

　　7、神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱，其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。

　　神經(jīng)官能癥治療

　　神經(jīng)官能癥的治療方式主要是心理治療與藥物治療，因為神經(jīng)官能癥是一組心理疾病，有抑郁癥，焦慮癥，恐懼癥等等。所以針對每一種類型，治療的方式都是不同的。

　　而心理疾病的治療，也并沒有一個固定的模式，每一個人的心理問題都是不同的，產(chǎn)生的原因也是不同的。比如說神經(jīng)官能癥的產(chǎn)生主要是人生經(jīng)歷，成長環(huán)境，性格，心理壓力，心理素質(zhì)等等。個人的人生經(jīng)歷、成長環(huán)境、性格等都是不同的，所以每一個人的治療方式也不會完全相同，這都需要具體的分析。

　　一般來說，針對于神經(jīng)官能癥的心理治療，主要是精神分析療法、認知療法、行為療法等等。

　　精神分析療法對于一些潛意識存在沖突的神經(jīng)官能癥的效果是比較好的，而認知療法對于一些存在不合理認知的神經(jīng)官能癥最有效果。行為療法對于焦慮癥與恐懼癥的癥狀效果比其它兩種要好一些。

　　有神經(jīng)官能癥的朋友，也可以自我調(diào)整一下，如焦慮癥的朋友可以進行放松訓練，注意力轉(zhuǎn)移，抑郁癥的朋友可以進行自信心訓練，恐懼癥的朋友可以分析一些自己不合理的認知，用合理的認知來代替等。

　　藥物治療

　　治療神經(jīng)癥性障礙的藥物種類較多，如抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促神經(jīng)代謝藥等。藥物治療系對癥治療，優(yōu)點是控制靶癥狀起效較快。但用藥前一定要向患者說明所用藥物的起效時間及治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應，使其有充分的心理準備，以增加治療的依從性。否則許多神經(jīng)癥性障礙患者可能因求效心切或過于敏感、焦慮、疑病的性格特征而中斷、放棄治療或頻繁變更治療方案。