今天我來(lái)跟大家講個(gè)小張的故事——當(dāng)然了，并不存在真的這么一個(gè)小張，然而，幾乎構(gòu)成這個(gè)故事的各個(gè)要素都是我在真實(shí)的工作和生活中遇見(jiàn)過(guò)的，可以說(shuō)，這樣的故事非常典型。

　　小張：哦

　　小張?jiān)拘愿耠S和，跟公司的同事相處很好，工作也很上進(jìn)，可是最近，似乎整個(gè)人都不大對(duì)勁。

　　半年來(lái)，他就像變了個(gè)人一樣，變得不想上班，說(shuō)工作沒(méi)意思，同事也對(duì)他不好，經(jīng)常講他的壞話，領(lǐng)導(dǎo)還故意給他穿小鞋。

　　到后來(lái)，遲到、早退成了家常便飯，在公司的時(shí)候，他也只埋頭在自己的世界里，既不跟同事聊天，也做不好本職工作。

　　傍晚回到家，他也寡言少語(yǔ)，即使跟親密的女朋友，交流也越來(lái)越少，幾乎只限于「好的」「哦」「不知道」這些簡(jiǎn)短的詞。

　　到了晚上，小張的睡眠也不好，經(jīng)常半夜醒來(lái)，有時(shí)候半夜在客廳里踱來(lái)踱去。

　　到最近幾周，他干脆不去上班，也不接電話，就在家發(fā)呆，或者打打游戲打發(fā)時(shí)間。

　　小李：他不愛(ài)我了？

　　小張的女朋友小李感到非常心急，她覺(jué)得小張一定是出問(wèn)題了，決定好好談?wù)劊珶o(wú)論她怎么表達(dá)她很擔(dān)心、她很愛(ài)他，小張都表現(xiàn)得非常冷淡，一副無(wú)所謂的樣子。小張：嘿嘿嘿！

　　這下可好，藥吃下去幾天，小張果然有了顯著的變化，再也不呆呆的了——恰恰相反，變得特別興奮而且易怒，常常大喊大叫，說(shuō)一些莫名其妙的話，家人對(duì)其稍有不順從，就打砸東西甚至打人。

　　后來(lái)，小張開始整夜不睡，大半夜地開著窗戶高聲唱歌。

　　因?yàn)榍闆r實(shí)在越來(lái)越不對(duì)勁，家人只好打了110把小張「押解」到精神病院。

　　經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生說(shuō)小張得的是「精神分裂癥」，一種重性的精神障礙，而不是小李所以為的抑郁癥。

　　那么，精神分裂癥到底有什么癥狀呢？

　　既然小張女友已經(jīng)熟讀了各種關(guān)于抑郁癥的文章，她為什么會(huì)判斷失誤呢？

　　精神分裂癥有這些表現(xiàn)

　　我們通常把精神分裂癥的癥狀分為兩類，一類叫陽(yáng)性癥狀，另一類叫陰性癥狀。

　　陽(yáng)性癥狀包括但不限于：

　　幻覺(jué)：在精神分裂癥中主要是幻聽，即明明沒(méi)有聲音但患者聽到了聲音；

　　妄想：一個(gè)錯(cuò)誤的信念，完全沒(méi)有事實(shí)依據(jù)，但患者堅(jiān)信不疑，而且別人向他提供反面的證據(jù)也不能說(shuō)服，比如堅(jiān)信其他人在自己腦子里安了一臺(tái)機(jī)器偷竊自己的思想；

　　行為紊亂：亂喊亂叫，癡笑等等；

　　在小張的例子中，堅(jiān)信同事和領(lǐng)導(dǎo)在給他穿小鞋就是一種妄想的表現(xiàn)，也叫做「被害妄想」。

　　陰性癥狀則包括：

　　情感反應(yīng)平淡，不管是開心的事還是悲傷的事，在患者心里都激不起一絲波瀾，旁人也看不出他是開心還是難過(guò)；

　　表情平淡，看上去就跟一張面具一樣，沒(méi)什么表情；

　　語(yǔ)言貧乏，說(shuō)話越來(lái)越少，沒(méi)有什么內(nèi)容；

　　意志活動(dòng)減退，正常人通常在內(nèi)心都有自己的目標(biāo)，大到職業(yè)達(dá)到一定的成就，小到晚飯想要吃到什么食物，并且會(huì)為這個(gè)目標(biāo)付諸行動(dòng)，而意志減退的人則沒(méi)有什么目標(biāo)，也談不上為目標(biāo)努力，他們常常說(shuō)「無(wú)所謂」。

　　可見(jiàn)，這些陰性癥狀小張都有。

　　都懶得搭理人，區(qū)別很大嗎？

　　小張的女友為什么會(huì)判斷失誤呢？

　　因?yàn)椋?yáng)性癥狀往往是明顯紊亂的表現(xiàn)，非常容易引起人的注意，日常生活中人們所說(shuō)的「瘋子」，總是因?yàn)樗麄冇懈鞣N各樣的陽(yáng)性癥狀。

　　而陰性癥狀通常不吵不鬧，除了親近的人以外，不會(huì)影響其他人的生活，因而非常隱匿。

　　小張雖然有一些陽(yáng)性癥狀，但并不顯著，而且容易被人解釋為「性格敏感、多疑，需要開導(dǎo)和關(guān)心」，因此，在最初就難以被其他人發(fā)現(xiàn)有異常。

　　其次，陰性癥狀有時(shí)和抑郁癥的情緒低落有些類似，因?yàn)橐钟舭Y也可以有不想說(shuō)話、懶得搭理人、不想工作、睡眠差等表現(xiàn)，不仔細(xì)鑒別，容易混淆。

　　但二者還是非常不同的：

　　一方面，抑郁癥的患者的情緒情感非常豐富，只是性質(zhì)是「低落」，而陰性癥狀的「沒(méi)有情感」「空洞」。

　　仔細(xì)觀察可以發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者表情愁苦，有時(shí)獨(dú)自垂淚，如果他信任你，他會(huì)告訴你他很難過(guò)。

　　另一方面，抑郁癥患者雖然也會(huì)說(shuō)話很少，但他們說(shuō)話少是因?yàn)樗季S聯(lián)想變慢了，以及提不起說(shuō)話的精神，在耐心引導(dǎo)和等待之下，他們會(huì)慢慢地講出來(lái)，而且內(nèi)容可以非常豐富。

　　這跟精神分裂癥的語(yǔ)言貧乏癥狀完全不同，對(duì)于后者，你無(wú)論等他多久，他都說(shuō)不出什么有意義的內(nèi)容來(lái)。

　　似乎有「陰性癥狀」怎么辦？

　　那么，既然陰性癥狀不吵不鬧，是不是就意味著以陰性癥狀為主的病人我們就可以不關(guān)注了呢？

　　并不是。

　　事實(shí)上，出現(xiàn)陰性癥狀的人，往往不容易治好。

　　因?yàn)椴徽f(shuō)話、不與人交往、對(duì)任何事情都無(wú)所謂，就意味著一個(gè)人全面地從社會(huì)中撤退出來(lái)，不再具有完整的社會(huì)功能，從而難以工作，甚至日常照料自己。

　　如果我們愛(ài)的人得了精神分裂癥，我們對(duì)他們的期待肯定并不僅僅只有「不打砸鬧事」而已，我們同樣希望他們過(guò)上有質(zhì)量、有尊嚴(yán)的生活。

　　所以，我們要重視精神分裂癥的陰性癥狀。

　　至于在日常生活中，碰到有類似情況的人，你難以判斷是精神分裂癥，還是抑郁癥，或者單純只是犯懶不想工作，這并沒(méi)有關(guān)系，請(qǐng)他們來(lái)跟心理醫(yī)生聊聊，鑒別疾病是醫(yī)生的工作。

　　萬(wàn)一真的是精神心理疾病，早期的干預(yù)，有極大的意義。