科普的任務(wù)很重啊。希望通過這個平臺,消除大家對精神病的偏見,也希望有一天大家認識和接受精神疾病就像接受軀體疾病一樣就好了。
精神病是心理素質(zhì)不好造成的
這個人得精神病是因為他心理素質(zhì)不好!這是比較常見偏見。這里講到精神疾病的病因,那你說不是心理素質(zhì)不好造成的,那是什么原因?
得了精神病就是傻了、瘋了
有些人說,會傻一點,你這不是自相矛盾嗎?而事實是精神分裂癥的認知功能一般不會有影響,也就是不會變傻。有的疾病確實會引起智能下降會真的變傻,如梅毒所致精神障礙。有的精神疾病反而讓你的頭腦變得更靈活聰明,有句話不是這樣說的嗎:自從得了精神病,精神好多了!
精神病要長期服藥
得了精神病醫(yī)生常常會和家屬講,這個病吃藥的事件會比較久。有的反復(fù)發(fā)作的病人,可能終身服藥。所以有些人就認為:精神疾病根本就治不好,吃那么多藥,把病人都吃壞了。作為醫(yī)生我之前也有這樣困惑,或者懷疑就是藥廠宣傳多賣藥而已。說沒有用的,懷疑沒有用的。看看以前的臨床研究,有些疾病停藥的復(fù)發(fā)率,復(fù)發(fā)風險很高。服藥是更好的策略。有的精神疾病是不需要長期服藥的。
后來從經(jīng)濟學(xué)學(xué)來一個概念來解釋:用風險投資收益比來解釋,我們做一個決定收益大于風險,就是一個好的策略,反之就是一個壞的策略。吃藥治療疾病也是一種選擇策略,從目前的精神疾病的治療的證據(jù)上來說,很多疾病選擇長期吃藥是收益大于風險的策略。如果這個病就是五十年復(fù)發(fā)發(fā)一次,我今年何必去吃藥呢?對不對?
精神病是治不好的,得了人就完了或廢了
先講治不好。很多人認為精神疾病反復(fù)發(fā)作:這種病是治不好的。這主要有兩個原因,首先精神疾病多病因不明,治療對癥治療,消除癥狀,是所謂治標。第二是和疾病的特點有關(guān)系的,這個疾病就有反復(fù)發(fā)作的特點。大多數(shù)的理解治好是“除根”,除根這個根在哪里?那些牛逼的醫(yī)生、科學(xué)家也一直在努力。很多軀體疾病也是不能根治的,如高血壓糖尿病等,需要長期服藥,是一個道理。
有人又蹦出來講:高血壓糖尿病吃了藥還正常人一個,你這精神病吃了藥把人都吃廢了:整天想睡覺,反應(yīng)遲鈍,不能干活。不吃藥是廢人一個,吃藥這不也吃廢了么?這種治療結(jié)果絕對不是醫(yī)生做追求的和希望的,醫(yī)生希望治療好了能夠去正常工作生活,醫(yī)生的出發(fā)點絕對不是把他治成那樣。
那種情況可能需要醫(yī)生調(diào)整藥物,讓他恢復(fù)正常狀態(tài)。治療絕對不僅僅是藥物治療。心理治療,生活和工作能力訓(xùn)練也是重要的組成部分。如果把人“治廢了”,你有理由認為:那個治療“風險大于收益”,要調(diào)整策略。
大多數(shù)的病人是經(jīng)過治療,能好轉(zhuǎn)緩解。醫(yī)生的治療目標是能夠正常生活!看到有病人和家屬在昨天回復(fù)區(qū)寫自己或家人的康復(fù)經(jīng)歷和經(jīng)驗分享,真的很欣慰。更殘酷的現(xiàn)實是,部分重癥精神疾病治療效果不好,對各種治療手段反應(yīng)差,病情會遷延加重,就是會衰退下去。
精神病人是可怕的
我論證了兩段,覺得講得不好。簡單講吧:某些病人在病情發(fā)作時有暴力沖動風險,覺得是可怕的。真實情況是大多數(shù)精神病人沖動的風險并不高。肇事肇禍的比例不比正常人高多少(有證據(jù)的奧,警察叔叔出來說一說)。他們大多并不存在多大的風險。是我們對他們的病情表現(xiàn)不了解。我們對我們不熟悉的東西容易夸大其風險。覺得他們可怕正常。真實情況是并沒有那么可怕。
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健客價: ¥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<毎麥p少癥,一般不宜作為首選藥。
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健客價: ¥23.5解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛。
健客價: ¥12.5養(yǎng)陰斂肺,止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽。
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健客價: ¥150主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價: ¥35適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價: ¥272治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥192主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用,對反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
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