再普樂是一種抗精神病藥，再普樂用于治療精神分裂癥，初始治療有效的患者，再普樂在維持治療期間能夠保持其臨床效果。再普樂用于治療中、重度躁狂發(fā)作。對(duì)再普樂治療有效的躁狂發(fā)作患者，再普樂可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)?？咕癫∷幵倨諛返乃幚矶纠硎窃鯓拥?？
藥理：奧氮平是一種抗精神病藥，對(duì)多種受體系統(tǒng)具有藥理作用。動(dòng)物試驗(yàn)表明，奧氮平對(duì)5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。動(dòng)物行為研究表明，奧氮平具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用，與其受體結(jié)合情況相符。奧氮平的體外和體內(nèi)5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。電生理研究表明，奧氮平選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)（A10）多巴胺能神經(jīng)元的放電，而對(duì)紋狀體（A9）的運(yùn)動(dòng)功能通路影響很小。奧氮平在低于產(chǎn)生僵住反應(yīng)的劑量水平時(shí)能減少條件性回避反應(yīng)。與其它抗精神病藥不同，奧氮平在抗焦慮測(cè)試中能增加反應(yīng)。對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，奧氮平能顯著改善陰性及陽性癥狀。
毒理：動(dòng)物研究表明：大劑量奧氮平對(duì)部分動(dòng)物血液學(xué)的部分指標(biāo)有可逆性的影響，但對(duì)骨髓沒有毒性作用。奧氮平無致癌作用，無致突變作用，無致畸作用。
再普樂是治療精神分裂癥折藥品，那精神病患者預(yù)后良好的因素包括：病前性格開朗，社會(huì)適應(yīng)能力良好，急性起病，病程短，發(fā)病前存在明顯的心理社會(huì)應(yīng)激或軀體疾病，發(fā)病年齡晚，精神分裂癥核心癥狀不典型，且具有鮮明的情感色彩，獲得早期治療，治療效果好，家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)好，無反復(fù)發(fā)作史，無精神疾病家族史。反之預(yù)后不佳。
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（責(zé)任編輯：葉海霞）
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