應(yīng)用行為分析療法（ABA）是美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的洛瓦斯(IvarLovaas)醫(yī)生建立的、全世界廣泛應(yīng)用的一種療法。以ABA為核心，及其衍生出來(lái)的一系列方法，已經(jīng)經(jīng)過(guò)科學(xué)論證證明有效，可以用于自閉癥居家干預(yù)，其中包括PRT、ESDM、RDI、PCI等。

　　怎么讓孩子看你的眼睛？

　　ABA的方法告訴我們：要用獎(jiǎng)勵(lì)加懲罰。

　　ABA的主要過(guò)程是這么做的：把一個(gè)很簡(jiǎn)單的事情分解成很多瑣碎的步驟，一點(diǎn)一點(diǎn)地強(qiáng)化出來(lái)。ABA不復(fù)雜，就是繁瑣，也就是不斷的獎(jiǎng)勵(lì)加懲罰。

　　剛開(kāi)始，孩子不看，那我們就設(shè)計(jì)成3個(gè)階段；

　　第一階段：我們說(shuō)寶寶看看媽媽的眼睛。要是不看，我們就從口袋里掏出一塊他們喜歡的餅干，架在眼睛中間。然后寶寶，就開(kāi)始看眼睛。但是我們知道，他看的不是眼睛，而是餅干。但是他還是朝這個(gè)方向看了呀，對(duì)不對(duì)呀？我們心中就開(kāi)始數(shù)1秒。5次看完，這個(gè)回合我們就做完了。然后下午、晚上，繼續(xù)訓(xùn)練。簡(jiǎn)單說(shuō)：就是發(fā)出一個(gè)指令，看孩子的反應(yīng)，然后獎(jiǎng)勵(lì)。他看就給他餅干，他不看，我們后面就有一個(gè)人扶著他的頭讓他看，或者用言語(yǔ)批評(píng)要他看。但是這種懲罰是輔助性的。這時(shí)候還有一個(gè)本子在記錄：當(dāng)媽媽眼睛放一個(gè)餅干，讓她看眼睛。他看了一次打個(gè)勾，不看打個(gè)叉。

　　當(dāng)每次給他指定說(shuō)讓他看媽媽的眼睛那就穩(wěn)定的看過(guò)來(lái)一秒鐘。那時(shí)候，我們就進(jìn)入了第一個(gè)周期的第二個(gè)階段。我們會(huì)讓他看兩秒鐘再給他吃餅干。然后，讓他看3秒鐘再給他吃餅干。然后讓他看4秒鐘，才能就吃餅干。再接著，讓她看媽媽?zhuān)@時(shí)候鼻子上沒(méi)有餅干了，而是從邊上給他一塊餅干。接著一秒鐘、兩秒鐘、3秒鐘、4秒鐘。

　　到了第三個(gè)階段。我們跟他說(shuō)：“寶寶看媽媽”。這時(shí)候他看過(guò)來(lái)，我們就不給他餅干吃了。他一看，我就指著他喜歡玩的積木跟他說(shuō)：“那里面有好多好玩的積木，我們一起去玩積木，走。”我們?yōu)榱擞?xùn)練一個(gè)寶寶看媽媽?zhuān)褪沁@么周折。可能是一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月。還有一些孩子訓(xùn)練成功了以后還會(huì)反復(fù)，還要重新來(lái)過(guò)。一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月的訓(xùn)練，還要不斷的強(qiáng)化、維持，才能夠讓孩子看我們的眼睛。

　　這只是ABA里面的一個(gè)動(dòng)作，可是ABA那本書(shū)里面有幾千個(gè)動(dòng)作。這就是為什么我們說(shuō)：ABA的訓(xùn)練每天要4到6個(gè)小時(shí)，每周要28個(gè)小時(shí)以上。才能夠讓他給扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。

　　讓他指出哪個(gè)是蘋(píng)果？哪個(gè)是香蕉？指對(duì)了，有餅干吃。指不對(duì)了，要幫助他輔導(dǎo)他，但他沒(méi)有餅干吃。

　　孩子哭鬧怎么辦？

　　剛開(kāi)始實(shí)施ABA，家長(zhǎng)還要懂得應(yīng)對(duì)孩子的不良行為。有些家長(zhǎng)說(shuō)：你講得很有道理，但是我回去了以后，我做不了，根本做不了。我的孩子根本不愿坐下來(lái)，他跑了，又哭啊鬧??！在行為糾正的開(kāi)始，我們一定要學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)一些孩子的不良反應(yīng)，比如說(shuō)：哭、鬧、打人。有一些自閉癥的孩子是有這些問(wèn)題的，還可能會(huì)比較嚴(yán)重。有一些孩子會(huì)比較溫順，溫順的孩子會(huì)比較好教育。有一些孩子到了4歲、5歲、6歲，而且在小的時(shí)候也沒(méi)有得到很好的訓(xùn)練，家長(zhǎng)經(jīng)常還會(huì)打罵。通常，這些孩子不良的反應(yīng)會(huì)比較嚴(yán)重。我們必須學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)孩子的發(fā)脾氣。

　　為什么會(huì)發(fā)脾氣呢？主要有3個(gè)方面的原因：

　　第一，他有要求你沒(méi)有滿(mǎn)足他。

　　第二，合理的要求我們滿(mǎn)足，不合理的要求我們不滿(mǎn)足。

　　第三，我們想讓她做我們想做的事情，他逃避。

　　叫ABA也好，叫應(yīng)用行為糾正也好，是有講究的。如果孩子在哭鬧，處理的辦法很簡(jiǎn)單，ABA告訴我們：合理的要求應(yīng)滿(mǎn)足，不合理的要求不應(yīng)滿(mǎn)足。已經(jīng)給他吃了一顆糖，他還要兩顆，給她吃了還要，那就不滿(mǎn)足，她哭，怎么辦？

　　一般的孩子跑到商店里去買(mǎi)玩具一個(gè)，不行；兩個(gè)，還有更大的，800塊錢(qián)一個(gè)，不滿(mǎn)足怎么辦？爸爸媽媽一個(gè)巴掌打過(guò)去，吵死了。

　　如果是面對(duì)自閉癥孩子呢？我們能這么做嗎？不能，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。

　　我們會(huì)告訴他：你這種要求是不合理，不能滿(mǎn)足，你哭吧。讓她哭多久呢！過(guò)去可能會(huì)說(shuō)5分鐘10分鐘，現(xiàn)在會(huì)20分鐘。你就讓他哭吧。爸爸媽媽的心臟要足夠堅(jiān)強(qiáng)，全家人要一致。大約3個(gè)星期之后，她會(huì)不哭了。

　　主要的麻煩是什么呢？爸爸媽媽堅(jiān)持了一個(gè)星期、兩個(gè)星期，第三個(gè)星期，爺爺奶奶看著：“哎呀，我的寶貝可憐哦。不就是要吃一塊餅嗎？來(lái)吧，今天爺爺就給你吃。”這樣的話(huà)，訓(xùn)練會(huì)失敗，前功盡棄。你下次如果要處理小孩同樣的問(wèn)題，三個(gè)星期就搞不定了，可能時(shí)間要增加到4個(gè)星期或5個(gè)星期。

　　所以家庭里一定要達(dá)成一致：對(duì)付這種胡鬧的行為，采取兩條原則，非暴力，不合作。非暴力，也就是不打罵孩子，不合作，就是不滿(mǎn)足他的要求。這兩個(gè)原則對(duì)絕大多數(shù)孩子是見(jiàn)效的。如果年齡大一點(diǎn)的，實(shí)在不見(jiàn)效，可以考慮去找醫(yī)生要求協(xié)助，讓醫(yī)生給一些藥物來(lái)達(dá)到訓(xùn)練的效果。

　　孩子打人怎么辦？

　　有些家長(zhǎng)說(shuō)：“我的孩子，他哭鬧了一會(huì)，他就開(kāi)始打東西，打人啊，更麻煩。”我們的處理原則是，問(wèn)題行為升級(jí)，懲罰也要升級(jí)。

　　這時(shí)候，很?chē)?yán)厲地盯著他：“你打媽媽?zhuān)磕懔⒓吹綁侨フ?分鐘。”但是我們這家長(zhǎng)馬上就會(huì)想，他會(huì)到墻角站上3分鐘嗎？不會(huì)的，如果他會(huì)去站他就不是自閉癥孩子了。你一定要把他拽到邊上去，設(shè)定一個(gè)小鬧鐘，把他按在那里3分鐘，才把他放了。如果放開(kāi)了以后，他還打人，繼續(xù)讓他站，予以懲罰。

　　讓他形成兩個(gè)觀點(diǎn)：第一是時(shí)間觀念，第二是因果關(guān)系。自閉癥孩子的時(shí)間觀念和因果關(guān)系的概念是比較差的。簡(jiǎn)單的幾句話(huà)向他說(shuō)明：“你打媽媽?zhuān)?分鐘。”有個(gè)小鬧鐘設(shè)定在那里，處理的過(guò)程中不要嘮叨。有的家長(zhǎng)不懂得做，就站在旁邊跟他講道理：“你這個(gè)小壞蛋，會(huì)打媽媽了，媽媽養(yǎng)你多不容易啊，天天……”。嘮嘮叨叨一大堆，孩子還沒(méi)有感覺(jué)被懲罰，3分鐘就過(guò)去了。要讓孩子明確地知道在受懲罰，所以不要跟他說(shuō)太多。

　　況且自閉癥孩子多數(shù)“跟著感覺(jué)走”，講道理很難入耳的。

　　關(guān)于要罰孩子站墻角站幾分鐘的問(wèn)題，一般是孩子幾歲，就站幾分鐘。

　　不要把孩子關(guān)到廁所里，或者其他形式的嚴(yán)厲懲罰。廁所有水，孩子會(huì)去玩水，也有一定危險(xiǎn)。臥室有玩具，孩子會(huì)去玩玩具，達(dá)不到懲罰的效果。處罰的時(shí)候，注意不要讓她受到傷害，不要關(guān)在沒(méi)有亮光得場(chǎng)所，他會(huì)恐懼，也不要關(guān)到門(mén)外，他會(huì)跑走的。

　　慢慢地孩子會(huì)發(fā)現(xiàn)，他打人不合算。慢慢的他會(huì)不打人了，慢慢的減少這種打人的行為。以后，我們教他以合理的方式來(lái)提出要求，那我們要滿(mǎn)足。

　　比如訓(xùn)練5分鐘或者10分鐘之后，我們叫他說(shuō)，“我要吃糖”，如果他說(shuō)：“嗯，我要吃糖。”我們就給他糖，這樣促進(jìn)了孩子的正常表達(dá)。那這樣的方式就好一點(diǎn)。他過(guò)去就是鬧，就是抓。這就是對(duì)付那種打人的辦法。