ABA行為療法是目前最常用的自閉癥療法之一，但現(xiàn)在，正有越來(lái)越多的大人加入到反對(duì)這一療法的隊(duì)伍中來(lái)。

　　Norrin在2歲的時(shí)候被診斷出了自閉癥，他的父母聽(tīng)從了專(zhuān)家的建議，將他送進(jìn)了一所特殊的學(xué)校，接受了應(yīng)用行為分析療法（ABA）。

　　這是目前世界上建立最早且最完善的兒童自閉癥治療方法。

　　Norrin的ABA包含有每周40小時(shí)的一對(duì)一治療，治療師會(huì)幫助他建立起一套生活法則，涵蓋了一個(gè)兒童應(yīng)有的所有個(gè)人需求，包括發(fā)展他們的各項(xiàng)社會(huì)能力，比如學(xué)寫(xiě)自名字，或是使用浴室。

　　這套生活法則把所有行為都拆解成小步驟，孩子每完成一步，就會(huì)得到一定的獎(jiǎng)賞。

　　在Norrin接受治療之前，他甚至不會(huì)說(shuō)話，但幾個(gè)星期后，ABA的治療師就能讓他用手指指出字母，后來(lái)，他還慢慢學(xué)會(huì)了書(shū)寫(xiě)字母、自己的名字，還有其他單詞。

　　他可以與人交流了。

　　現(xiàn)在，Norrin10歲了，他每周接受著15小時(shí)的ABA療法，讀的仍然是以ABA為基礎(chǔ)的特殊學(xué)校，他的治療師正在幫他練習(xí)這個(gè)年紀(jì)應(yīng)有的能力，比如記住自己的地址、父母的名字和電話號(hào)碼。

　　“ABA能把他教成這樣，我非常感激。”他的母親Lisa說(shuō)，“特別是在最初的幾年里，我真的不知道如果沒(méi)有ABA，我們的生活會(huì)是什么樣子。”

　　ABA真的是自閉癥患者的救命稻草嗎？

　　但現(xiàn)在，這看起來(lái)神奇而有效的方法卻在遭受質(zhì)疑，這些質(zhì)疑很大程度上來(lái)自于童年期接受過(guò)ABA療法的自閉癥成人的發(fā)聲。

　　Reid曾在2-5歲期間接受過(guò)ABA治療。

　　在當(dāng)時(shí)，這一治療對(duì)他作用明顯，不，應(yīng)該說(shuō)療效實(shí)在太好，以至于他升入幼兒園的時(shí)候都沒(méi)人意識(shí)到他有問(wèn)題。但在幼兒園里，他被其他孩子欺負(fù)，而且總是因?yàn)橐恍┳约簾o(wú)法理解的原因與伙伴們格格不入。

　　直到他長(zhǎng)成了青少年，才知道自己得了自閉癥。

　　“我花了很長(zhǎng)時(shí)間才擺脫對(duì)自閉癥的羞恥感。”

　　一直以來(lái)，他被治療師和父母告知重復(fù)性行為是羞恥的，如今的Reid很擔(dān)心ABA正在迫使自閉癥孩子們隱藏起自己的真性情。

　　這其中最根本的原因便在于，ABA的治療事實(shí)上預(yù)設(shè)了一個(gè)殘忍的前提--它希望患有自閉癥的孩子能夠“正常”，但反對(duì)者們主張，人們應(yīng)當(dāng)接受“神經(jīng)多元性”，即，不管是自閉癥、多動(dòng)癥，或是妥瑞氏綜合征，都應(yīng)該被當(dāng)成一種天然不同，而不是需要矯正的“不正常”。

　　“ABA對(duì)家長(zhǎng)實(shí)在是太殘忍了。”自閉癥自我宣傳組織主席Ari說(shuō)，那根本就是在向家長(zhǎng)傳遞一個(gè)信息，“如果你不和ABA治療團(tuán)隊(duì)合作，你的孩子這輩子就完了。”

　　Lisa困惑了，她或多或少聽(tīng)到了那些反對(duì)ABA的聲音，而她也并不希望自己的孩子變成“機(jī)器人”，只會(huì)按照設(shè)定的指令重復(fù)那些符合社會(huì)“規(guī)則”的行為。

　　Norrin有時(shí)候會(huì)像課堂里所教的那樣和陌生人友好地打招呼，但是問(wèn)完了名字就會(huì)跑掉。

　　因?yàn)樗麩o(wú)法理解“你叫什么名字”這句話到底意味著什么，只是知道見(jiàn)到陌生人就該這么做。

　　兩方觀點(diǎn)角力，無(wú)數(shù)像Lisa這樣的家長(zhǎng)被夾在了中間。

　　ABA是怎么到達(dá)今天的地位的？

　　1960年之前，自閉癥還沒(méi)有廣為人知，患有自閉癥的孩子通常只能采用傳統(tǒng)談話治療，而那些癥狀嚴(yán)重、甚至伴有智力缺陷的孩子會(huì)直接被放棄。

　　因此，ABA的療效最初看來(lái)幾乎是“奇跡”。ABA療法的創(chuàng)建者Lovaas在華盛頓大學(xué)西雅圖分校時(shí)，師從行為學(xué)家SidneyBijou，而Sidney的老師是大名鼎鼎的心理學(xué)家Skinner。

　　Skinner一直致力于研究行為學(xué)，比如，訓(xùn)練小鼠推動(dòng)木棍，一旦小鼠推動(dòng)了木棍，就會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)給他們一點(diǎn)食物，長(zhǎng)此以往，小鼠們就掌握了正確的推木棍方式。

　　Bijou把這一方法用在了人身上，比如說(shuō)對(duì)達(dá)成某些任務(wù)的人說(shuō)“干得好”，他發(fā)現(xiàn)這會(huì)讓他們干得更有激情。

　　到了Lovaas，1970年，他發(fā)起了年輕人自閉癥項(xiàng)目，想把過(guò)往老師們做出的成果用在自閉癥兒童身上。

　　這其中一個(gè)很重要的目標(biāo)就是讓孩子們變得越“正常”越好，老師會(huì)教他們擁抱，直視別人的雙眼，沒(méi)有接受過(guò)訓(xùn)練的自閉癥孩子對(duì)這些行為都相當(dāng)?shù)钟|。

　　另一方面，Lovaas還極力阻止孩子們表現(xiàn)出那些“自閉癥”行為，包括嚴(yán)厲禁止孩子們的重復(fù)性行為，比如拍手、擺動(dòng)，治療師會(huì)在看到這些行為時(shí)對(duì)孩子打罵、怒吼，甚至實(shí)施電擊。

　　這一項(xiàng)目最初建立的方法和目標(biāo)演變成了之后的ABA。

　　1987年，Lovaas將他這一驚人成功的結(jié)果公之于眾。他的報(bào)告中包括19名每周接受ABA治療超過(guò)40小時(shí)的自閉癥患兒，以及19名控制組自閉癥患兒，他們每周接受的ABA治療不足10小時(shí)。

　　治療組中有9個(gè)孩子有了明顯的智力和學(xué)習(xí)能力提升，比如能在公立學(xué)校被評(píng)為行為表現(xiàn)優(yōu)秀，8名學(xué)生在平均智商70的班級(jí)順利度過(guò)一年級(jí)；相比之下，控制組里只有1個(gè)孩子能夠達(dá)到相應(yīng)的教育和智力功能。

　　他跟蹤了6年，這一結(jié)果都沒(méi)有變化。

　　發(fā)展到今天，ABA所涵蓋的方法非常多樣，它幾乎成為了新療法的“試金石”，所有把技能拆解成小步驟，并以獎(jiǎng)賞鼓勵(lì)某些行為、以懲罰糾正某些行為的療法，都可以統(tǒng)稱(chēng)為ABA行為療法。

　　那些原本已經(jīng)放棄希望的家長(zhǎng)，仿佛看到了孩子恢復(fù)“正常”的曙光。

　　2本自傳，聽(tīng)聽(tīng)孩子們?cè)趺凑f(shuō)？

　　IdoKedar在16歲時(shí)發(fā)表了關(guān)于逃離自閉癥的回憶錄，他說(shuō)自己曾有一半的生命是“完全沉默的”。

　　Kedar曾接受每周40小時(shí)的傳統(tǒng)ABA治療，還有音樂(lè)治療等其他治療，但他始終無(wú)法開(kāi)口，也不能按照指示控制自己的行為，他能聽(tīng)懂那些要求，但就是不能將他的理解和身體上的反應(yīng)聯(lián)系起來(lái)。

　　Robison是暢銷(xiāo)書(shū)《Lookmeintheeye》的作者，他在40歲的時(shí)候被診斷出了阿斯伯格綜合征。

　　因?yàn)樵\斷得晚，Robison沒(méi)有接受過(guò)ABA治療，但他開(kāi)始代表這一群體研究這個(gè)問(wèn)題，他認(rèn)為，只要能達(dá)到目標(biāo)，ABA對(duì)于自閉癥患者還是可行的，只是這個(gè)“目標(biāo)”不應(yīng)該是讓他們“正?；?rdquo;或是打壓他們的“類(lèi)自閉行為”。

　　“這些孩子應(yīng)該根據(jù)自己的選擇來(lái)學(xué)習(xí)成長(zhǎng)，而不應(yīng)該被改變自己是誰(shuí)。”