頭暈其實(shí)包括兩種情況：眩暈和頭昏。

　　眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺，是對(duì)自身的平衡覺和空間位象覺的自我體會(huì)錯(cuò)誤。表現(xiàn)為患者主觀感覺自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)感或升降、直線運(yùn)動(dòng)、傾斜、頭重腳輕等感覺。眩暈多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致。

　　頭昏是由全身系統(tǒng)疾病引起，如眼部疾病、貧血、血液病、心功能不全、感染、中毒及神經(jīng)失調(diào)等。其特點(diǎn)是頭昏眼花或輕度站立不穩(wěn)，無旋轉(zhuǎn)感，很少伴有惡心、嘔吐，亦無眼震。

　　1：頭暈與哪些常見疾病有關(guān)?

　　頭暈是一種常見癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,很多頭暈的發(fā)生和過度勞累有關(guān)。

　　（1）眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。

　　周圍性眩暈是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎、前庭陣發(fā)癥等。

　　中樞性眩暈是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于腦動(dòng)脈硬化、高脂血癥、后循環(huán)缺血，少見原因有顱內(nèi)腫瘤，顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、頸椎病、眩暈性癲癇及前庭性偏頭痛等。

　?。?）頭昏

　　血壓性：高血壓或低血壓均可引起頭昏。

　　貧血性:尤其多見于女青年及減肥者。.

　　眼源性：常見于近視老化散光、眼底出血及眼肌麻痹等。

　　心源性：常見于心律失常、心臟功能不全等。

　　肺源性：可見于各種原因引起的肺功能不全,低氧血癥。

　　精神性：焦慮抑郁，神經(jīng)癥，植物神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重失眠等也可導(dǎo)致長期慢性頭昏。

　　2：頭暈患者如何掛號(hào)就診?

　　頭暈患者就診遇到不知道掛什么科的問題，因?yàn)轭^暈的病因涉及多個(gè)學(xué)科，應(yīng)根據(jù)頭暈的類型、伴隨的癥狀選擇首診的科室，發(fā)現(xiàn)其他問題再到有關(guān)科室進(jìn)一步檢查。

　　突然起病的眩暈伴耳鳴、聽力下降，無血壓改變及肢體麻木無力者，應(yīng)到耳鼻喉科就診。

　　不明原因的頭暈或眩暈，伴有肢體麻木、偏癱、言語不利、頭痛、嘔吐、抽搐、發(fā)熱者，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。

　　原有心臟病史，出現(xiàn)頭暈伴心悸、呼吸困難、口唇青紫等癥狀者，應(yīng)到心臟內(nèi)科就診。

　　頭暈伴視力減退、眼前有飛蚊感等癥狀者，應(yīng)到眼科就診。

　　頭暈伴面色蒼白或皮膚有出血點(diǎn)的病人，應(yīng)到血液科就診。

　　頭暈和轉(zhuǎn)頸密切相關(guān)，伴有肩頸酸痛、手臂麻木者，應(yīng)到骨科就診。

　　應(yīng)當(dāng)注意,腦血管病導(dǎo)致的頭暈往往可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,所以,如果分不清掛那個(gè)科室,可以先掛神經(jīng)內(nèi)科,當(dāng)然,嚴(yán)重眩暈嘔吐者首先掛急診科進(jìn)行緊急處理。

　　3：出現(xiàn)頭暈怎么辦？

　?。?）發(fā)生頭暈后，首先應(yīng)該測量一下血壓，血壓超過140/90mmHg稱為高血壓可以頭昏頭痛。當(dāng)血壓<90/50mmHg時(shí)就會(huì)有明顯的頭暈癥狀。如果發(fā)生嘔吐，一定讓病人側(cè)臥以防止嘔吐物窒息。如果眩暈嘔吐劇烈，則不宜長途轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)就近就醫(yī)先給以緊急處理，癥狀好轉(zhuǎn)后可按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議轉(zhuǎn)診到合適的醫(yī)療中心進(jìn)行病因治療。

　?。?）如果翻身頭暈,天旋地轉(zhuǎn),可能是耳石癥,可就診于神經(jīng)內(nèi)科或者耳鼻喉科。

　?。?）上述檢查無異常的突發(fā)性眩暈者，如加上有耳鳴、耳悶等伴隨癥狀者，應(yīng)想到是否是梅尼埃病，可到耳鼻喉科檢查確診。

　?。?）中老年人頭暈有時(shí)是中風(fēng)的先兆，這時(shí)應(yīng)高度警惕，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或者急診科就診。

　?。?）經(jīng)常失眠的神經(jīng)衰弱病人也常有頭暈的表現(xiàn)。更年期男女，男性約50～60歲，女性45～55歲，頭暈也時(shí)有發(fā)生，但往往伴有一些內(nèi)分泌和植物神經(jīng)功能紊亂，個(gè)別人還有一些性格上的改變?？梢缘缴窠?jīng)內(nèi)科診治。

　　(6)眩暈的專業(yè)性特別強(qiáng)，即使是神經(jīng)內(nèi)科或者耳鼻喉科也只是部分醫(yī)生擅長眩暈的診治，所以最好到眩暈門診或者查找擅長治療眩暈的專家診治，這樣可以少走彎路。

　　4：什么是耳石癥？

　　耳石癥比梅尼埃病更常見。起病急驟，多于頭部在某一位置時(shí)突發(fā)眩暈，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，重復(fù)該頭位，眩暈可重復(fù)出現(xiàn)，患耳在低位時(shí)眩暈尤為劇烈。病程數(shù)天或數(shù)月，預(yù)后良好，數(shù)年內(nèi)反復(fù)發(fā)作少見?？梢酝ㄟ^耳石復(fù)位技術(shù)進(jìn)行復(fù)位治療后大多可以迅速好轉(zhuǎn)。

　　5：什么是頸性眩暈?

　　頸性眩暈是嚴(yán)重頸椎病導(dǎo)致的眩暈，其特點(diǎn)是病人端坐位想左側(cè)或右側(cè)使勁轉(zhuǎn)頭并保持這個(gè)姿勢幾秒鐘后病人就會(huì)明顯的眩暈，看東西旋轉(zhuǎn)，惡心，手臂麻木。一般需要檢查頸椎正側(cè)過屈過伸位Ｘ光片和頸椎核磁共振來確診。懷疑頸性眩暈可以首先選擇骨科就診。

　　6：什么是前庭陣發(fā)癥？

　　前庭陣發(fā)癥的特征是高血壓動(dòng)脈硬化的老年人頻繁發(fā)生的無明顯誘因的頭暈耳鳴的癥狀,每次幾秒鐘,每日可以發(fā)生數(shù)次到數(shù)十次,和體位改變無關(guān)。其原因是位聽神經(jīng)受到小動(dòng)脈壓迫所致，特殊核磁共振可以確診，服用抗癲癇藥物有明顯效果。