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急性應(yīng)激障礙

2017-03-17 來源:保定市世紀(jì)陽光心理咨詢公司  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難是本病發(fā)病的直接因素,也就是說應(yīng)激源對(duì)個(gè)體來講是難以承受的創(chuàng)傷性體驗(yàn)或?qū)ι踩哂袊?yán)重的威脅性。

  急性應(yīng)激障礙,又稱急性心因性反應(yīng),是由于突然且異乎尋常的劇烈的精神刺激,以及應(yīng)激性生活事件或持續(xù)困境的作用下引發(fā)的一種精神障礙。多數(shù)人的發(fā)病在時(shí)間上與精神刺激有關(guān),癥狀也與精神刺激的內(nèi)容有關(guān),其病程與預(yù)后也與及早消除精神因素有關(guān)??砂l(fā)生在各年齡期,多見于青壯年,男女發(fā)病率無明顯差異。

  突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難是本病發(fā)病的直接因素,也就是說應(yīng)激源對(duì)個(gè)體來講是難以承受的創(chuàng)傷性體驗(yàn)或?qū)ι踩哂袊?yán)重的威脅性。應(yīng)激源為多種多樣,一般可分為下列幾項(xiàng):

  1.嚴(yán)重的生活事件,如嚴(yán)重的交通事故,親人突然死亡(尤其是配偶或子女),婚姻破裂、未婚有孕、被遺棄、身患癌癥、遭受失明、毀容、長(zhǎng)期的夫妻或婆媳關(guān)系不合,難民移居異國,遇歹徒襲擊,家庭財(cái)產(chǎn)被搶劫等創(chuàng)傷性體驗(yàn)。

  2.重大的自然災(zāi)害,如遭受特大洪水、山洪暴發(fā)、地震、火災(zāi)、風(fēng)暴、泥石流等的侵襲,嚴(yán)重威脅生命安全和財(cái)產(chǎn)巨大損失的災(zāi)難幸存親屬,在災(zāi)后出現(xiàn)精神障礙。

  3.戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面,據(jù)第二次世界大戰(zhàn)有關(guān)報(bào)道,當(dāng)交戰(zhàn)雙方進(jìn)行短兵相接的激烈戰(zhàn)斗中,由于遭受炮擊,轟炸,甚至白刃戰(zhàn)的恐懼體驗(yàn),戰(zhàn)斗中的士兵有的可發(fā)生精神障礙,導(dǎo)致發(fā)病。

  4.隔絕狀態(tài),被關(guān)進(jìn)集中營,身受酷刑虐待,有的可發(fā)生精神障礙,拘禁性精神障礙較常見。

  在上述強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下,常有情緒低落、易激惹、悔恨、沮喪、絕望、自罪自責(zé)感,嚴(yán)重時(shí)有自殺行為,并伴有失眠、噩夢(mèng)、疲乏、注意力難以集中,對(duì)生活缺乏興趣,但無精神運(yùn)動(dòng)抑制現(xiàn)象,癥狀也缺乏晨重晚輕的變化,情感及行為能被人理解,與外界接觸尚可,成為急性心因性抑郁狀態(tài)。

  少數(shù)強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下出現(xiàn)躁狂狀態(tài),表現(xiàn)為激越性活動(dòng)過、歡快、失眠、逃跑或無目的的漫游活動(dòng)。并伴有恐懼性焦慮和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如心動(dòng)過速、震顫,出汗,面部潮紅等,顯示交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。及言語增多,并有夸大特點(diǎn)。內(nèi)容與所受精神創(chuàng)傷有關(guān),能被人理解,偶有傷人毀物等沖動(dòng)行為,多數(shù)伴有失眠,稱為心因性躁狂狀態(tài)。

  本病病程短暫,一般在異乎尋常的應(yīng)激源的作用下幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)。癥狀一般可在2~3天后開始減輕,通常在1周內(nèi)緩解,預(yù)后良好。

  恢復(fù)后對(duì)病情可有部分或大部分遺忘,難以全面回憶。

  診斷標(biāo)準(zhǔn):以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因,并至少有下列1項(xiàng):

 ?。?)有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮,行為有一定盲目性;

 ?。?)有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制(如反應(yīng)性木僵),可有輕度意識(shí)模糊。

  病程標(biāo)準(zhǔn):在受刺激后若干分鐘至若干小時(shí)發(fā)病,病程短暫,一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周,通常在1月內(nèi)緩解。

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