2001—2015年中國(guó)輕度認(rèn)知功能障礙患病率的Meta分析

2017-03-15 來(lái)源：中華精神科雜志標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：輕度認(rèn)知功能障礙（mild cognitive impairment, MCI）也稱(chēng)輕度認(rèn)知功能損害，是介于正常老齡化與癡呆之間的一個(gè)臨床階段，以記憶障礙為主要特點(diǎn)，伴或不伴有其他認(rèn)知功能損害。

　　MCI患者是癡呆的高危人群，也是被公認(rèn)為癡呆早期干預(yù)治療最合適的研究群體。開(kāi)展MCI的理論探討與臨床研究對(duì)癡呆的早期干預(yù)有著非常重要的意義。而我國(guó)目前存在的突出問(wèn)題是：公眾對(duì)MCI知曉率低、早期就診率低、治療率低。另外，我國(guó)MCI衛(wèi)生服務(wù)供給情況也不容樂(lè)觀(guān)?？傮w來(lái)說(shuō)，缺乏政策支持，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償不足，尤其在農(nóng)村地區(qū)缺乏專(zhuān)業(yè)人才。已開(kāi)展的研究數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)MCI患病率為5.4%~25.0%，各研究結(jié)果相差較大。因此，有效使用已有的研究數(shù)據(jù)，系統(tǒng)地開(kāi)展MCI的疾病負(fù)擔(dān)研究，具有極其重要的公共衛(wèi)生意義?；诖?，我們制定了詳盡的檢索策略全面檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，通過(guò)規(guī)范的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法，全面了解2001—2015年我國(guó)55歲及以上社區(qū)人群MCI患病率情況。

　　目的

　　通過(guò)系統(tǒng)綜述和Meta分析了解我國(guó)輕度認(rèn)知功能障礙（mildcognitiveimpairment,MCI）的患病率情況。

　　方法

　　制定檢索策略和納入排除標(biāo)準(zhǔn)，檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（Chinabiologymedicinedisc,CBMdisc）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（Chinanationalknowledgeinfrastructure,CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIPdatabase,VIP）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)（excerptamedicadatabase,EMBASE）、thecochranelibrary等中英文數(shù)據(jù)庫(kù)，采用觀(guān)察性研究質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。利用I2衡量研究間的異質(zhì)性大小，選擇相應(yīng)模型進(jìn)行定量合并患病率并進(jìn)行亞組分析。

　　結(jié)果

　　納入相關(guān)文獻(xiàn)40篇，文獻(xiàn)總體質(zhì)量較好（總得分中位數(shù)為15分）。經(jīng)Meta分析合并后所得MCI患病率為14.5%(95%CI12.8%~16.2%)，亞組分析結(jié)果顯示近年來(lái)MCI患病率隨時(shí)間逐步升高，隨年齡增加患病率升高，女性高于男性[16.0%（95%CI14.2%~17.9%）與12.6%（95%CI10.8%~14.4%）]，農(nóng)村高于城市[18.2%（95%CI14.2%~22.1%）與13.6%（95%CI11.9%~15.3%）]，而文化程度升高患病率下降，獨(dú)身（包括未婚、離異或獨(dú)居）老年人患病率高于已婚者。

　　結(jié)論

　　MCI在我國(guó)患病率較高，且在年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、居住地等因素間存在差異。