一家心理健康醫(yī)院有一段廣告片,形象地描述了沉溺循環(huán)給沉溺者帶來(lái)的種種不良后果:一個(gè)男人愁眉苦臉地盯著自己被撞得稀爛的汽車,當(dāng)他把車燈熄滅走下車時(shí),他的鄰居走過(guò)來(lái)向他推薦這所心理康復(fù)醫(yī)院。另一個(gè)廣告片中,丈夫在旁一臉的“悔恨”,他的妻子傷心地列數(shù)著他昨晚上演的一幕“好戲”,迫切地懇求他現(xiàn)在給這所心理康復(fù)醫(yī)院打電話。這些廣告播出后效果很好。因?yàn)檫@些情境都是生活中熟悉又常見(jiàn)的一幕。
沉溺行為當(dāng)然會(huì)破壞沉溺者的人際關(guān)系和情感世界。研究人員估計(jì),一個(gè)沉溺者所引起的情感傷害至少影響他周圍的4個(gè)人。
我們可以在“后果”與新一輪循環(huán)的痛苦、否認(rèn)、麻醉之間再增加一項(xiàng),即羞恥感。許多心理咨詢?nèi)藛T相信,很多沉溺行為在本質(zhì)上是基于羞恥感。一個(gè)人的正常理性可以察覺(jué)到沉溺行為導(dǎo)致的不良后果而能及時(shí)停止,但沉溺者的理性被虛假的罪惡感及過(guò)度的羞恥感掩蓋了。“我盡力想把踏板踩回去,不過(guò)最終還是失敗,我還是來(lái)到了我不想來(lái)的地方。如果我更堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),如果我不是這么沒(méi)用,我就可以控制我的欲望——我應(yīng)該可以自控,保持平衡。我又失敗了。顯然因?yàn)槲姨珶o(wú)能、太懶惰才沒(méi)有辦法振作起來(lái)。
當(dāng)羞恥感罪惡感以及原生家庭遺留下來(lái)的痛苦最終一起爆發(fā)的時(shí)候,它們之間的界限已經(jīng)無(wú)法分辨。但我們需要把羞恥感、罪惡感和原生家庭遺留的痛苦區(qū)分開(kāi)。因?yàn)榕c過(guò)去未經(jīng)處理遺留下來(lái)的痛苦不同,羞恥感、罪惡感的痛苦是由沉溺行為的后果造成的,這兩種感覺(jué)必須用正確方式來(lái)消除——不能掩飾,也不能讓它們過(guò)久逗留,更不能漠視。否則康復(fù)就不能徹底。
斯坦頓·皮爾和阿奇·布羅德斯基寫了一本劃時(shí)代的巨著——《愛(ài)與癮》。他們把美國(guó)人羅曼蒂克的愛(ài)情觀與吸食海洛因相提并論,。他們指出:沉醉于羅曼蒂克戀情中的感覺(jué)與沉溺毒品中的感覺(jué)簡(jiǎn)直一模一樣,而與戀人分手后的痛苦,就好像戒毒的痛苦一樣。
在沉溺循環(huán)的路徑上的確常常伴隨著令人窒息的不健康的人際關(guān)系。讓我們簡(jiǎn)單描述一下這個(gè)狀況:假設(shè)你是那個(gè)“不完整的人”,即沉溺者。因?yàn)檩^低的自我評(píng)價(jià)、自卑感和里面的不滿足,所以你使用沉溺媒介來(lái)麻醉自己。你這樣的行為必然會(huì)牽連你身邊一個(gè)最親密的人,我們稱這個(gè)人做SOP(SignificantOtherPerson),在你每次使用沉溺媒介,例如酗酒、吸毒后,他就會(huì)照顧你,替你收拾殘局。你緊緊依賴、吸附于他。但這樣的依賴必然導(dǎo)致你們的關(guān)系處于一種極不穩(wěn)定、或令他窒息的狀態(tài)中,在這種情況下他的自然反應(yīng)就是推開(kāi)你的,但你的沉溺行為會(huì)再一次把他緊緊拉住,就好像兩人落入水中的人拼命地抓住對(duì)方一樣。你們的關(guān)系在這樣彼此牽絆掙扎的過(guò)程中會(huì)越來(lái)越緊張,就像埋下了一枚火藥味十足的定時(shí)炸彈。
不穩(wěn)定的痛苦關(guān)系降低了你本來(lái)就很低的自我形象,加深你的自卑感,使你想更深地投入到沉溺行為里。為了不與SOP的關(guān)系破裂,對(duì)你而言唯一的辦法就是與SOP貼得更緊,而這反而刺激了沉溺循環(huán)更快速地旋轉(zhuǎn)下去。
打破循環(huán)
沉溺循環(huán)很難被打破,唯一的方法就是同時(shí)截?cái)噙B接沉溺循環(huán)的各個(gè)連接點(diǎn)。我們發(fā)現(xiàn),患者自己無(wú)法打破沉溺的主要原因都是因?yàn)樗麄冎粚?duì)付其中一、兩個(gè)連接點(diǎn),例如一個(gè)酗酒的人戒了很多次也擺脫不掉酒癮的一個(gè)主要原因是,他沒(méi)有對(duì)付除酗酒之外的沉溺循環(huán)中的其他各個(gè)因素,包括過(guò)去沒(méi)有被處理的痛苦、沉溺的后果、罪惡感等。因此每一次的失敗都注定他受到更大的責(zé)備。
過(guò)去的沉溺行為所帶來(lái)的惡果,例如失業(yè)、親情破裂、破產(chǎn)、情感傷害等,需要幾個(gè)治療階段才能被處理完。在治療過(guò)程中患者的沉溺行為必須立刻停止或減輕,才不會(huì)舊愁未解,又添新愁。然而,然后,患者會(huì)被要求真實(shí)地面對(duì)他所有的沉溺行為的后果,列出后果清單。這樣做有兩個(gè)目的:一是解決“否認(rèn)”的問(wèn)題。在沉溺行為造成的傷害和損失面前,患者叫無(wú)可推諉,必須正視自己的病癥;二是說(shuō)明患者為什么要為過(guò)去感到難過(guò)和悲傷。恰當(dāng)?shù)谋瘋袃艋饔?,它可以幫助患者告別過(guò)去,開(kāi)始新生活。因此,如果過(guò)去造成的后果沒(méi)有被很好的處理的話,這些傷害很可能成為患者新一輪沉溺循環(huán)的起點(diǎn)。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對(duì)于預(yù)后因素顯示對(duì)單純激素療法療效差的患者,可作為一線治療。
健客價(jià): ¥978疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥84預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥160適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.5疏風(fēng)宣肺,止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時(shí)咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復(fù)發(fā)作,干咳無(wú)痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38用于緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎,非感染性結(jié)膜炎的眼部癥狀以及解除過(guò)敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價(jià): ¥7阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥161、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥871.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥43預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥11891.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥38(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥15阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥15奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥1498奧利司他膠囊(美琛):奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼):輔助
健客價(jià): ¥1198奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥698用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥696阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥998阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià): ¥649