2016年6月23日下午,江蘇鹽城部分地區(qū)出現(xiàn)極端惡劣天氣,突如其來的龍卷風(fēng)肆虐,折斷樹木,掀翻汽車,摧毀房屋,造成不少人員傷亡。截至2016年6月24日上午8時,災(zāi)害已造成98人遇難,800余人受傷,損失慘重。災(zāi)難過后,經(jīng)濟(jì)損失可以統(tǒng)計和預(yù)估,傷亡可以看得見,但由此給人們造成的心理影響常常不易被覺察,容易忽視,日常生活中我們常常以“心理陰影”、“這個是正常反應(yīng),過段時間就好了”等說辭來解釋。但事實真的如此嗎?災(zāi)難和創(chuàng)傷會給人們帶來的怎樣的心理影響呢?
影響一:急性應(yīng)激反應(yīng)
急性應(yīng)激反應(yīng)是指由于突然而來且異乎尋常的強(qiáng)烈應(yīng)激性生活事件所引起的一過性精神障礙,可發(fā)生于任何年齡,但青年人多見,男女患病率接近。臨床表現(xiàn)主要為:1.精神運(yùn)動性遲滯:患者表現(xiàn)為“茫然”、“麻木”、“木僵”等,患者常常呆坐,長時間毫無動作,沉默不語,或只言片語。常常伴有意識障礙,注意力狹窄,不能領(lǐng)會外界的刺激,有時間定向力障礙,不能準(zhǔn)確的辨別時間。2.精神運(yùn)動性興奮:有些患者表現(xiàn)為激越性活動過多,失眠,興奮,漫無目的的亂跑,伴有焦慮、恐懼等情緒癥狀,和心慌、多汗、發(fā)抖、面部潮紅等軀體癥狀。本病病程短暫,一般在遭受重大刺激后的幾分鐘出現(xiàn),幾小時或一周內(nèi)癥狀消失,預(yù)后良好。
影響二:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是對異乎尋常的威脅性、災(zāi)難性事件的延遲和(或)持久的反應(yīng),臨床表現(xiàn)主要為:1.持續(xù)性的重新體驗創(chuàng)傷,有揮之不去的闖入性回憶,頻繁出現(xiàn)痛苦的夢境,再次身臨其境會重新體驗創(chuàng)傷發(fā)生時的情景和情感。2.對創(chuàng)傷相關(guān)刺激的持續(xù)回避,回避與創(chuàng)傷相關(guān)的場景、情景、感受和想法,患者不愿提及有關(guān)事件,對某些重要方面失去記憶。同時患者常常出現(xiàn)情感隔離,難以感受和表達(dá)情感,與外界疏離,心灰意冷,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺。3.持續(xù)的警覺性增高,患者表現(xiàn)為警覺性過高,焦慮和容易受驚嚇,常常伴有失眠。本病為受重大刺激后的延遲反應(yīng),常常在遭受重大刺激后的3-6個月后發(fā)病,病程持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。
急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何處理?
1.由于這兩種病是由應(yīng)激性生活事件引起的,因此心理治療就有重要的意義。鼓勵患者面對事件,表達(dá)和宣泄與創(chuàng)傷相關(guān)的情感和情緒,調(diào)動一切可以調(diào)動的社會資源,加強(qiáng)社會支持。
2.藥物治療:根據(jù)患者的情況,可以應(yīng)用抗精神病藥物、抗焦慮藥物、抗抑郁藥物等對癥處理。
3.環(huán)境治療:脫離環(huán)境,尤其對急性應(yīng)激反應(yīng)患者,可以減弱和消除引起疾病刺激的作用,也可以幫助建立新的生活。
人非草木、孰能無情,面對嚴(yán)重的生活事件,面對重大的自然災(zāi)害或戰(zhàn)爭,面對橫尸遍野或生離死別,我們不可能無動于衷,出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種特別的心理應(yīng)對方式,但是這種“特別”反應(yīng)也是一種疾病,需要去關(guān)注和治療。如果出現(xiàn)了這種情況,可以尋求身邊人或醫(yī)務(wù)人員的幫助,如果是身邊人出現(xiàn)了這種情況,可以給他們提供理解和支持并建議他們?nèi)メt(yī)院尋求幫助。
心理危機(jī)干預(yù)
隨著災(zāi)后心理援救工作被日益重視,“心理危機(jī)干預(yù)”一詞也越來越多地進(jìn)入人們視野之中。我們會從新聞媒體中看到一些類似此次623龍卷風(fēng)的重大災(zāi)情發(fā)生后,總有心理危機(jī)干預(yù)人員前往災(zāi)情開展工作。那什么是心理危機(jī)干預(yù)?哪些人群需要心理危機(jī)干預(yù)?干預(yù)是如何進(jìn)行的?下面我繼續(xù)為您一一講述。
心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件、或精神壓力,使生活狀況發(fā)生明顯的變化,尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難,以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài),常伴有絕望、麻木不仁、焦慮,以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。
常見造成心理危機(jī)的原因有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾病、戀愛關(guān)系破裂、親人(如父母、配偶或子女)的突然故去、親人或朋友突然關(guān)系破裂、失去愛物、重要考試失敗、晉升失敗、破產(chǎn)或重大財產(chǎn)或住房損失等,其它原因還包括自然災(zāi)害,如火災(zāi)、洪水、地震等。
每個人對突發(fā)危機(jī)事件都會有所反應(yīng),但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時間有所不同。一般應(yīng)對過程可分為三階段:
第一階段:當(dāng)事人會表現(xiàn)出麻木、恐慌,否認(rèn)或不相信;
第二階段:感到激動、焦慮、痛苦和憤怒,也可有罪惡感、退縮或抑郁;
第三階段:接受事實并為將來作好計劃。
急性心理危機(jī)過程持續(xù)不會太久,如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個月內(nèi)消失。如果持續(xù)不能走出困境,則或已成為某種精神障礙,如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,適應(yīng)障礙,抑郁障礙等。
由于突發(fā)的應(yīng)激事件,會給人帶來一定程度的心理創(chuàng)傷,特別是威脅到生命或極重大的傷害時,有的人會陷入嚴(yán)重超負(fù)荷的心身緊張性反應(yīng)狀態(tài)中,并出現(xiàn)一系列心理和生理的應(yīng)激反應(yīng),從極度害怕、恐懼或無助感,最終演變?yōu)橹卮笪C(jī)事件的應(yīng)激障礙。因此,當(dāng)危機(jī)事件發(fā)生后,人們往往需要一些支持,得以減緩事件帶來的創(chuàng)傷體驗。心理危機(jī)干預(yù)便是針對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓?,使之盡快擺脫困擾。
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