已經(jīng)五十幾歲的咨客，有一個(gè)一直讓他引以為傲的高材生兒子，兒子從小學(xué)習(xí)優(yōu)秀，奧數(shù)比賽能考到前幾名，考大學(xué)、找工作也沒有讓咨客夫妻倆操半點(diǎn)心。令他沒有想到的是，年近三十歲的兒子在談戀愛時(shí)遇到了挫折。

　　兒子與初戀女友交往一年多，女孩兒認(rèn)為他不夠成熟，提出分手且態(tài)度堅(jiān)決。兒子多次找她試圖恢復(fù)戀愛關(guān)系，都無濟(jì)于事，這讓兒子無法接受。半年多的時(shí)間都無法在失戀的陰霾中走出，以致近兩個(gè)月來出現(xiàn)了脾氣暴躁、無法入睡的癥狀，難以正常工作，每天就坐在電腦前腦子控制不住的想念那個(gè)女孩兒。他說自己活不下去了，每天無法控制的想念那個(gè)女孩兒，對(duì)以后也不抱任何希望了，只想殺掉女友然后自殺，這樣活著太痛苦了。而且什么話都聽不進(jìn)去，曾經(jīng)為了見到女孩兒，站在橋上要跳河，直到女孩兒來了才肯下來。咨客不知該怎么辦，兒子在外地上班，拒絕回家，咨客夫婦只好采用盯梢的辦法保護(hù)他的安全，急需咨詢師的幫助。

　　生物方面，因是父親代詢，不能直接診斷，但通過評(píng)估可以看出咨客的兒子已經(jīng)陷入抑郁狀態(tài)，且伴有強(qiáng)迫思維。咨詢師發(fā)現(xiàn)咨客的兒子可能存在傷害他人和自己生命的潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議咨客對(duì)此采用“寧可信其有，不可信其無”的態(tài)度，先想辦法讓孩子安全回家，然后勸他去當(dāng)?shù)貙I(yè)的精神病專科醫(yī)院看醫(yī)生，通過藥物和心理咨詢的方式幫助他擺脫失戀的困擾，如果他拒絕接受治療，可適當(dāng)?shù)牟捎脧?qiáng)制性的手段。

　　心理方面，咨客的兒子從小學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，考大學(xué)、找工作都很順利，并且從事IT技術(shù)工作，可以看出他的智商很好；但他經(jīng)常與計(jì)算機(jī)打交道，很少與人接觸，也很少與女孩接觸，又是第一次談戀愛，所以情商比較低，較容易鉆牛角尖。再加上他過去一直一帆風(fēng)順，自己想要的東西都能得到，耐挫性較差，所以難以走出失戀的陰霾。如果不解決他情商低的問題，就算放棄這段感情，下次戀愛還有可能遇到同樣的問題。

　　社會(huì)方面，家屬可以與女孩兒聯(lián)系組成治療同盟，前提是要讓女孩兒了解，作為家長(zhǎng)理解并尊重她的決定，只是希望在他去醫(yī)院接受治

　　療之前不再激怒他，以免做出傷害自己和女孩兒的事情。如果女孩兒愿意配合，等他平安回到家，咨客就需要利用至少兩到四周的時(shí)間讓他接受治療，這時(shí)需要幫他和單位請(qǐng)假。咨客夫妻盯梢的辦法沒有效果，需要采取強(qiáng)制性的辦法解決問題。在醫(yī)院里他的行為在可控范圍內(nèi)，再加上醫(yī)生的專業(yè)治療，可以幫他度過這段危險(xiǎn)期，相當(dāng)于又多了一層對(duì)他的保護(hù)。

　　關(guān)于診斷、鑒別診斷的系統(tǒng)和框架,不僅精神科醫(yī)生需要了解和掌握，心理咨詢師同樣需要學(xué)習(xí)。這個(gè)案例涉及到心理學(xué)或是精神醫(yī)學(xué)里面最嚴(yán)重的情況,如果咨詢師不了解DSM-5的評(píng)估與診斷系統(tǒng)，就很難評(píng)估到咨客兒子的抑郁程度和強(qiáng)迫思維，后果不堪設(shè)想。掌握DSM系統(tǒng)的咨詢師會(huì)先做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，因?yàn)樽詺⒑蛡?、殺人等都需要立即采取最有效的方法，即制止并限制他的自由，先把他送到專門的醫(yī)院里，保證安全后再研究他的來龍去脈是怎么回事。