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運動干預對輕度認知障礙患者認知功能的影響

2017-02-27 來源:首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:運動干預有助于改善健康老人的認知功能,但對于MCI患者目前仍無定論,雖然我們經(jīng)常建議MCI患者多參加體育鍛煉。有研究顯示,運動干預對于MCI或主觀認知下降患者認知功能的改善意義不大。

  輕度認知障礙(MCI)患者以早期的記憶減退、信息處理的低效和失效、具有AD的病理改變以及AD的患病風險增加為特點,有40%的MCI患者在4年內(nèi)發(fā)展為AD,有60%最后尸檢證實為AD。最近的AD診斷標準提出了“AD源性MCI”概念,強調(diào)了其神經(jīng)病理改變是一個緩慢的過程,從無癥狀階段逐漸進展到有癥狀階段或MCI。

  目前尚無有效改善MCI患者癥狀或認知功能的治療措施。最近的NIH小組共識指出,所有的干預或修飾措施(包括藥物治療、認知訓練和運動干預等)都沒有足夠的證據(jù)表明能夠改善MCI患者的記憶或認知功能,但運動干預可能有希望找到證據(jù)。

  研究表明,運動干預有助于改善健康老人的認知功能,但對于MCI患者目前仍無定論,雖然我們經(jīng)常建議MCI患者多參加體育鍛煉。有研究顯示,運動干預對于MCI或主觀認知下降患者認知功能的改善意義不大。

  為了探討運動干預對于MCI患者認知功能(語義記憶提?。┑挠绊?,J.CarsonSmith設(shè)置了MCI組和健康對照組,兩組在性別、年齡、文化程度、ApoE基因以及用藥情況相匹配,進行12周的運動干預。在干預前后,分別進行面孔識別任務(wù)相關(guān)fMRI及神經(jīng)心理檢查。

  結(jié)果顯示,經(jīng)過干預之后MCI患者的心肺功能增加,聽覺詞語記憶測驗(AVLT)的成績提高,而識別名人和陌生人面孔任務(wù)相關(guān)的腦區(qū)激活降低。

  研究表明,記憶提取成功時的腦區(qū)激活增強,可看作是機體代償性地利用認知儲備功能以維持正常的(生活或社會)功能,但也是潛在的神經(jīng)病理改變以及信息處理效率降低或者超負荷的表現(xiàn),預示著即將發(fā)展至認知功能減退。因此,有效的干預措施應(yīng)該是可以提高患者信息處理的效率,相應(yīng)地在進行認知任務(wù)fMRI時的腦區(qū)激活下降。

  因此,情景記憶測驗成績提高及fMRI的語義記憶相關(guān)腦區(qū)激活下降表明,經(jīng)過運動干預之后MCI患者的信息處理效率提高,認知功能有所改善。

  綜上所述,運動干預有助于改善MCI患者及健康老人的認知功能。但運動干預是否能夠延緩MCI向AD的進展還需要進一步研究。

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