而且給孩子的身心帶來傷害。在此,小編約請有關(guān)專家,近年來,社會上掀起了一股治療兒童多動癥的風潮,各種治療方法和藥物的廣告越來越多,亦真亦假,致使許多家長偏信一些宣傳,帶著孩子在不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)就診,不僅浪費了大量的錢財和精力,對兒童多動癥的鑒別、診斷、治療等問題向家長說明,以免造成誤診、誤治。
兒童多動癥
診斷標準
兒童多動癥又稱“注意缺陷障礙”或“輕微腦功能障礙”,大多在7歲以前起病,以多動為外在表現(xiàn),主要以注意力不集中及不易保持為主要特點,并伴有情緒改變及學習障礙。中國精神障礙分類與診斷標準中關(guān)于多動癥的判定有以下標準:
一、注意障礙至少存在以下四條:
?。?)學習時容易分心,聽見任何外界聲音都要去探望。
?。?)上課很不專心聽講,常東張西望或發(fā)呆。
?。?)做作業(yè)拖拉,邊做邊玩,作業(yè)又臟又亂,常少做或做錯。
?。?)不注意細節(jié),在做作業(yè)或其他活動中常常出現(xiàn)粗心大意的錯誤。
(5)丟失或特別不愛惜東西(如常把衣服、書本等弄得很臟、很亂)。
?。?)難以始終遵守指令完成家庭作業(yè)或家務勞動等。
?。?)做事難以持久,常常一件事沒做完,又去干別的事。
?。?)與他說話時常心不在焉,似聽非聽。
?。?)在日?;顒又衼G三落四。
二、多動障礙至少存在下列四條:
?。?)需要靜坐的場合難于靜坐,或在座位上扭來扭去。
?。?)上課時常做小動作,玩東西,或與同學講悄悄話。
?。?)話多,好插嘴,別人問話未完就搶著回答。
?。?)十分喧鬧,不能安靜地玩耍。
?。?)難以遵守集體活動的秩序和紀律,如游戲時搶著上場,不能等待。
?。?)干擾他人的活動。
?。?)好與小朋友打鬧,易與同學發(fā)生糾紛,不受同伴歡迎。
?。?)容易興奮和沖動,有一些過火的行為。
(9)在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉?,好冒險,易出事故。
必須在上述一、二項中同時具備四條或四條以上,并且病期6個月以上者,方有可能是兒童多動癥。因為即使具備癥狀學上的標準,也并不一定就是兒童多動癥。
診斷時要排除
以下情況
兒童智力障礙
有智力障礙者對事物的理解力差,不能理解所學內(nèi)容,也易產(chǎn)生多動、注意力不集中及情緒反應,學習成績不佳十分突出。
兒童孤獨癥
除多動外,還有嚴重的社會交往與人際交往障礙、智力障礙和語言障礙。
兒童情緒障礙
此類患兒也可有興奮與多動及注意缺陷,其情緒反應較強烈,往往有不愉快、沮喪等表現(xiàn),易緊張或焦躁不安。
品行障礙
除有多動及注意障礙外,更主要的是反復而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸?,具有破壞、說謊、逃學等特征。
兒童對抗行為
往往是對抗家長、對抗學校、違反校規(guī)等,大多是由于教育方法不當導致。多動癥兒童一般沒有嚴重的對抗及反社會行為,主觀上也不想有破壞性的行為和舉止,只是由于自控能力較差所致。
長期生活在家庭破裂環(huán)境中的兒童,在行為個性培養(yǎng)、教育上會出現(xiàn)一些問題,也會有多動等表現(xiàn)。主要是繼發(fā)于成人的不良習慣,如有此家庭背景,則不宜診斷為兒童多動癥。
由此可見,正確認識、診斷兒童多動癥并不是一件簡單的事情,需要綜合考慮、全面分析,方可得出正確的結(jié)論。
誤區(qū)
目前,很多家長對兒童多動癥的認識存在諸多誤區(qū),應引起重視:
?。?)多動、沖動、任性即是多動癥。
(2)不能很好地完成作業(yè)也是多動癥。
(3)上課不聽講,多次被老師找家長,怕是多動癥。
?。?)片面強調(diào)藥物治療,特別是中藥的治療作用,認為只要用藥就可治愈,忽略了教育、心理疏導的重要作用。
?。?)逃避責任,減輕壓力。有些家長總懷疑自己的孩子是多動癥,甚至希望是多動癥,這樣可以減輕在教育、訓練、矯正上的壓力與責任。
?。?)偏信廣告宣傳,不愿到正規(guī)的??漆t(yī)院明確診治,或擔心“西藥成癮,損害大腦”。
其實,對輕度多動癥給予適當?shù)挠柧?,再配合良好的教育環(huán)境,大多數(shù)患兒可以控制病情或被治愈。
鹽酸托莫西汀膠囊:用于治療兒童和青少年的注意缺陷/多動障礙(ADHD) 。 多動寧膠囊:滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動癥之多動多語,沖動任性,煩急易怒等。
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