隨著新型抗精神病藥物的廣泛應(yīng)用，精神疾病合并糖尿病的患者逐年增加，隨之帶來(lái)的代謝綜合征問(wèn)題（高血糖、血脂異常、高血壓、肥胖）日益突出。研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病患者中糖尿病患病率為8.05%，比正常人群高3.22倍。精神分裂癥與2型糖尿病，均為嚴(yán)重影響人們健康的慢性疾病，當(dāng)這兩大疾病合并發(fā)生時(shí)，又能夠互相影響、互相加重。

　　降糖治療要求既要控制血糖又要避免出現(xiàn)低血糖，因此，血糖自我監(jiān)測(cè)就成為糖尿病治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。如何把血糖測(cè)得既準(zhǔn)確又規(guī)范？作為精神疾病合并糖尿病病房的護(hù)士，我們可是積累了不少經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀旅娼棠鷰拙漤樋诹?，希望能?duì)您的“控糖”生活有所幫助。

　　1、“開(kāi)蓋仨月要用完”

　　測(cè)血糖用的試紙除了要在包裝標(biāo)明的有效期內(nèi)使用，還應(yīng)注意另一個(gè)有效期——開(kāi)蓋時(shí)間，一般開(kāi)啟瓶蓋的試紙要在2到3個(gè)月內(nèi)用完（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)），以免發(fā)生氧化反應(yīng)，影響血糖測(cè)量的準(zhǔn)確性。試紙宜保存在15-30℃的干燥環(huán)境中，使用時(shí)避免在空氣中長(zhǎng)時(shí)間暴露，在此建議您選用獨(dú)立包裝的試紙，以方便使用及保存。

　　2、“儀器試紙相匹配”

　　有些型號(hào)的血糖儀需要調(diào)節(jié)校驗(yàn)碼，使之與試紙相匹配，還是那句話(huà)，測(cè)血糖前請(qǐng)您仔細(xì)閱讀所選機(jī)型的說(shuō)明書(shū)。

　　3、“采血之前甩甩手”

　　在寒冷季節(jié)，采血前要先用溫水將雙手洗凈，進(jìn)針前再用力甩甩手臂，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，以利末梢血的采集，這對(duì)于末梢循環(huán)不良者尤為有效。

　　4、“禁用含碘消毒劑”

　　在皮膚消毒劑的選擇上最好使用75%酒精，不可用碘伏、絡(luò)合碘等含碘制劑消毒皮膚，以免對(duì)血糖值產(chǎn)生干擾。

　　5、“酒精干后再取血”

　　消毒皮膚后要稍等片刻，待酒精徹底揮發(fā)、皮膚干燥后方可取血，以免殘留的酒精混入血液，影響血糖值的準(zhǔn)確。

　　6、“輕推指腹促血流”

　　采血后應(yīng)讓血液自行流出，或自指根向指腹輕推，切記不可用力擠壓指尖部位，因?yàn)橹亓D壓會(huì)使組織液滲到血液中，從而使測(cè)得的血糖值偏低。

　　7、“血量一次要采足”

　　目前臨床應(yīng)用的血糖儀普遍具有“用血量少、讀數(shù)迅速”等特點(diǎn)，只需小米粒大小的血量即可讀數(shù)，倘若發(fā)生血量不足而導(dǎo)致的讀取數(shù)值失敗，則需重新更換試紙?jiān)俅尾裳?，切勿反?fù)向試紙蘸取血液。如果您使用的是較早的產(chǎn)品，如強(qiáng)生穩(wěn)步等，就要注意采血量的問(wèn)題，一般需要大米粒大小的血量，保證血樣完全覆蓋試紙背面的圓孔（背窗），并使背窗均勻變?yōu)樗{(lán)色，若未完全變藍(lán)，說(shuō)明采血量不足，需重新更換試紙?jiān)俅尾杉?，已保證測(cè)量數(shù)值的準(zhǔn)確。

　　根據(jù)我們的臨床觀(guān)察，有些糖友過(guò)分關(guān)注自己的血糖值，在家自行頻繁地測(cè)量，稍有異常便寢食難安，要知道血糖與情緒變化息息相關(guān)，負(fù)性情感體驗(yàn)會(huì)加劇血糖的升高。當(dāng)應(yīng)用抗焦慮、抑郁藥物后，在降糖藥未做調(diào)整的情況下，部分患者血糖會(huì)趨于平穩(wěn)，這是由于當(dāng)人們感到緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)向大腦發(fā)出信號(hào)，促使體內(nèi)胰島素的拮抗激素升高，增加肝糖釋放入血液，抑制胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高。糖尿病的病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)，還可選用靜脈采血化驗(yàn)“糖化血紅蛋白”，它可以反映人體近2-3個(gè)月的血糖平均水平，可作為血糖總體控制情況的依據(jù)。

　　另外還要提醒大家注意，劇烈活動(dòng)后（如體育鍛煉、沐浴等）立即測(cè)血糖，也會(huì)使血糖值偏高，這是因?yàn)槿梭w在運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)會(huì)有一部分轉(zhuǎn)化成葡萄糖，以提供熱量，此時(shí)的血糖增高，實(shí)質(zhì)是身體做出的應(yīng)激反應(yīng)。