近日,一位來訪者對我說,他今年32歲,三年前在出差時,突然感到胸悶、心跳加快,呼吸困難,馬上要暈到的樣子。到醫(yī)院做了檢查后卻沒有什么毛病。但從此以后,常常有類似的現(xiàn)象出現(xiàn)??戳嗽S多醫(yī)生說不出所以來,做了不少檢查也沒有異常,用了許多藥更不見效。這幾年來,不敢上街買東西,不敢去接孩子,尤其害怕到人多的地方去,心情痛苦可想而知。希望在我這里得到幫助。
這種心情的痛苦令人同情,更痛苦的還是至令病因未明,治療無明顯緩解。在經(jīng)過必要的心理測驗和交談后,他可能患上“場所恐懼癥”了。
場所恐懼癥的名稱,許多人感到很陌生,其實它并不少見,一般在20歲以后好發(fā)。這病有特點:
發(fā)病呈突然性,感到恐懼焦慮,心跳加速,大汗淋漓,兩腿發(fā)軟,雙眼發(fā)黑,有些人竟有馬上要死的體驗;
這種恐懼感大都在某些特定的情境中出現(xiàn),如擁擠的人群,封閉的場所,車水馬龍的街道等。
一旦自感有緊張感,立即要逃回家或跑到附近的醫(yī)院,而且回家或到醫(yī)院后感覺消失。
嚴(yán)重患者可能幾年不敢單獨離家,除非有她認(rèn)為最具安全感的人陪同。生活受到嚴(yán)重的妨礙。約1∕3-1∕2的人會出現(xiàn)抑郁癥,并有自殺的可能,必須要積極治療。
心理治療是主要的方法:
了解相關(guān)的知識,并相信醫(yī)生所做的保證:即沒有生命的危險;
學(xué)會放松訓(xùn)練,在緊張的時候,通過放松方法使自己平靜下來;
更有效的方法可以選用“暴露法”:鼓勵患者接觸她最害怕的事或場合,有癥狀出現(xiàn)時,不能回避,配合放松,直至緊張感緩解。
家屬要配合,要多鼓勵她們能長時間的單獨外出活動,必要時,要有心理醫(yī)師現(xiàn)場指導(dǎo)。
藥物治療做為消除焦慮狀態(tài)是有效的,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。臨床實踐認(rèn)為:抗焦慮藥物配合心理治療對該癥狀有肯定的效果。
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