近期，貴陽(yáng)某醫(yī)院精神科主任帶64名患者“出走”的新聞，被一些媒體戲稱(chēng)為“飛越瘋?cè)嗽?rdquo;。

　　實(shí)際上，不管是肯·克西的原作小說(shuō)，還是杰克尼克爾森主演的同名電影，“瘋?cè)嗽?rdquo;，也就是精神病院的角色都是十分可怕的，故事最終也以主角被強(qiáng)制摘除腦葉的凄慘下場(chǎng)落幕。

　?。?ldquo;飛越瘋?cè)嗽?rdquo;的電影海報(bào)）

　　回到這件事，在相關(guān)的新聞分析當(dāng)中，有新聞使用了下面這張照片來(lái)說(shuō)明事態(tài)的發(fā)展——

　　在這張照片上，患者們站在封閉式的鋼鐵大門(mén)之前，做著需要解讀的集體動(dòng)作。這難免讓一般人加重了對(duì)精神專(zhuān)科和精神病院的刻板印象甚至誤會(huì)。

　　在一般讀者眼中，這張照片即便光線明亮沒(méi)有陰郁感，最大的印象恐怕還是“牢籠感”的大門(mén)和病人們奇怪的動(dòng)作。

　　這主要來(lái)源于各種文藝影視作品長(zhǎng)期對(duì)精神病院的負(fù)面塑造，甚至在媒體宣傳的時(shí)候，精神病院也常常是出了負(fù)面或者獵奇消息，才走入大眾的視線。不信，可以看看下面這些例子——

　　精神病醫(yī)院、精神病患者、精神科醫(yī)生和護(hù)士，在你的想象中也許是這樣的：

　　精神病醫(yī)院，是個(gè)四面高墻圍繞、大門(mén)鐵鎖、森嚴(yán)恐怖的地方。

　　精神病患者，該是衣冠不整、蓬頭垢面、胡言亂語(yǔ)、打人毀物、瘋瘋癲癲的樣子。

　　精神科醫(yī)生，只會(huì)給患者吃安眠藥、打鎮(zhèn)靜劑。

　　精神科護(hù)士，該是些體壯力足、五大三粗、拿著電棍管理病人的壯漢子。

　　有了這些文藝作品鋪墊和媒體渲染，在你的想象中，精神病醫(yī)院不像醫(yī)院、更像監(jiān)獄，精神病人不像病人，純屬瘋子。

　　在你的想象中，精神病醫(yī)院沒(méi)有文明服務(wù)，沒(méi)有優(yōu)質(zhì)護(hù)理，這里該是醫(yī)學(xué)模式改革的荒地。

　　精神病醫(yī)院真的像你想象的那樣嗎？來(lái)，讓我?guī)阋黄鹆私饩癫♂t(yī)院的那些人、那些事吧。

　　真正的精神病院一點(diǎn)都不逼仄陰沉

　　（河南省精神衛(wèi)生中心）

　　空間寬敞明亮，院區(qū)是園林式的，住院環(huán)境也陽(yáng)光優(yōu)美，醫(yī)院不封閉。大門(mén)24小時(shí)永遠(yuǎn)向外敞開(kāi)。

　　醫(yī)院分科很細(xì)，有男精神科、女精神科、老年科、少年兒童科、心理科、心身疾病科、心境障礙科、睡眠障礙科、成癮科，不同病種分科收治，科科有特色，科科有專(zhuān)長(zhǎng)。

　　即使是封閉式病區(qū)，也并不可怕

　　可能有人聽(tīng)到“封閉式”又馬上聯(lián)想到開(kāi)頭的那一堆畫(huà)面，其實(shí)不然。

　　首先，封閉式病區(qū)絕對(duì)不是來(lái)一個(gè)就送進(jìn)去一個(gè)，而是僅收住重性精神病患者。

　　把重性患者放在封閉式病區(qū)，也不是因?yàn)獒t(yī)院要對(duì)他們?cè)趺礃樱且驗(yàn)檫@些患者雖精神癥狀豐富，但自己卻否認(rèn)有病，強(qiáng)烈抗拒住院。也就是說(shuō)，如果放在普通病區(qū)，他們很可能跑到外面去或者發(fā)生更嚴(yán)重的情況——有些患者會(huì)因?yàn)椴∏槎霈F(xiàn)跳樓之類(lèi)的行為。

　　所以封閉式病區(qū)的存在才有必要性，它是為了保護(hù)患者而不是損害患者的自由權(quán)益。在封閉式病區(qū)，患者雖然不能隨意自行出入，但是可在工作人員的帶領(lǐng)下到院外活動(dòng)。采取封閉式管理并不意味囚禁患者，而是更好的保障患者安全和治療效果。

　?。ê幽鲜【裥l(wèi)生中心早期干預(yù)一科的護(hù)士正在與患者互動(dòng)）

　　開(kāi)放式病區(qū)收治自愿接受治療、主動(dòng)入院的精神疾病患者，這里的管理模式與綜合醫(yī)院的內(nèi)外婦兒科沒(méi)有差別，患者可以自由出入病區(qū)。也就是你平時(shí)去看個(gè)鼻炎或者闌尾炎去的那種醫(yī)院是啥樣，精神病專(zhuān)科或?qū)？漆t(yī)院的開(kāi)放式病區(qū)就是啥樣。

　　封閉病區(qū)主要收治哪些人？

　　精神分裂癥、躁狂癥和抑郁癥是封閉式病區(qū)主要收治的患者類(lèi)型。

　　精神分裂癥常見(jiàn)癥狀是幻聽(tīng)、關(guān)系妄想、被害妄想，由于精神癥狀的影響，患者多表現(xiàn)為緊張、恐懼、多疑、不合作，存在自殺自傷、外逃離院、暴力傷人的風(fēng)險(xiǎn)。從最后三點(diǎn)看，不難理解為什么精分患者必須入住封閉病區(qū)了吧？

　　躁狂癥主要癥狀是言語(yǔ)夸大、情感高漲、話多、活動(dòng)多，不切合實(shí)際的夸大自己的能力，睡眠減少、交往增多、亂花錢(qián)、易激惹，存在暴力傷人、毀物的風(fēng)險(xiǎn)。許多人往往把脾氣不佳或者缺乏耐心當(dāng)作躁狂癥，實(shí)際上躁狂癥患者與這種誤解之間有相當(dāng)大的差異，需要送醫(yī)院明確診斷后住院治療。

　　抑郁癥主要癥狀是情緒低落，高興不起來(lái)，內(nèi)心體驗(yàn)痛苦，三自三無(wú)感明顯，即無(wú)望、無(wú)助、無(wú)用、自卑、自責(zé)、自殺，具有不同程度的自殺風(fēng)險(xiǎn)。如果在開(kāi)放式病區(qū)，患者的自殺和自傷行為更容易成功……

　　精神科的護(hù)士是很溫柔噠

　　精神科的護(hù)士并不是大家想象中的暴力鐵漢，而是要負(fù)責(zé)患者病情照護(hù)甚至有時(shí)候要照顧患者生活起居的貼心小衛(wèi)士。

　?。ㄕ诮o患者洗頭的護(hù)士）

　　精神科封閉病區(qū)患者多無(wú)家屬陪護(hù)，護(hù)士不僅承擔(dān)著病情觀察、心理護(hù)理、喂飯喂藥、康復(fù)鍛煉、健康教育，還承擔(dān)著患者的吃喝拉撒等所有的生活護(hù)理。

　　（精神科的護(hù)士們）

　　不要把精神科護(hù)士想象成保姆，也不要把精神科護(hù)士想象成保安，精神科護(hù)士就是護(hù)士，是以精神科醫(yī)學(xué)知識(shí)為專(zhuān)長(zhǎng)、多為本科學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員。

　　也有青春年少，也有豆蔻年華，有的偏瘦、有的稍胖、但絕不是五大三粗，他們跟綜合科病房的護(hù)士沒(méi)有兩樣，值班時(shí)除了血肉之軀，唯有的也只是那一襲白衣。

　　精神病院的生活還是蠻豐富的

　　這不是開(kāi)玩笑，除了病區(qū)病房干凈整潔，日常住院部還會(huì)開(kāi)展一些活動(dòng)，豐富患者的生活。

　　（精神科的病房）

　　就拿精神科封閉病區(qū)來(lái)說(shuō)吧，雖然沒(méi)有開(kāi)放，但以病人為中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理的腳步從來(lái)就沒(méi)有停歇。有一位來(lái)病區(qū)參觀的大學(xué)生跟我們感慨：“你們的病房，比學(xué)校的宿舍還要干凈整潔?。?rdquo;

　?。ㄓ耙暬顒?dòng)室）

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　　除了整潔的病房，病區(qū)還設(shè)有電視、洗澡間、棋牌室、手工制作室、健康教育室、音樂(lè)影視室等。

　　治療和護(hù)理也完全不是大家想象的那么可怕

　　不要認(rèn)為精神病醫(yī)院就是把病人關(guān)起來(lái)、鎖起來(lái)、綁起來(lái)，這種極端手段現(xiàn)在已經(jīng)非常的罕見(jiàn)了。精神病院的病房日常，其實(shí)和普通醫(yī)院類(lèi)似。

　　在治療手段上，外科開(kāi)刀，內(nèi)科開(kāi)藥，當(dāng)然，還有胃鏡啊介入啊這樣的微創(chuàng)操作，來(lái)治療身體上的疾病。

　　精神上的疾病呢，主要治療方法有抗精神病藥物治療、心理治療、多參數(shù)監(jiān)測(cè)無(wú)抽搐治療（MECT治療），這可是精神科治療的三大法寶。

　　護(hù)士給患者擦藥、插管、發(fā)藥等等的護(hù)理大家都應(yīng)該見(jiàn)過(guò)，見(jiàn)過(guò)心理護(hù)理嗎？這張照片，正是精神科護(hù)士正在給患者做心理護(hù)理。

　　畢竟，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是包含人文的，由于患者的疾病情況特殊，許多都是非器質(zhì)性疾病（就是沒(méi)有身體上的病變），精神科比其他科室更需要人文關(guān)懷。

　　由于患者與器質(zhì)性疾?。ň褪巧眢w有病）患者有區(qū)別，所以，除了治療，精神科還有患者行為上的任務(wù)：防自殺、防外逃、防暴力是精神科安全防范三大要點(diǎn)。

　　也不要把精神病院想象成進(jìn)去了就出不來(lái)的地方，或者必須一住就來(lái)個(gè)三年五載的。

　　其實(shí)，一般情況是，經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的治療，患者大多都會(huì)康復(fù)出院，精神心理恢復(fù)正常，重返家庭回歸正常生活。