編者按：當(dāng)4U9525航班飛過(guò)阿爾卑斯山時(shí)，副駕駛安德里亞斯?盧比茨呼吸勻稱，駕駛艙里一片寂靜，誰(shuí)也不曾預(yù)料接下來(lái)將發(fā)生什么。

　　根據(jù)法國(guó)檢方的判斷，這架載有150人的飛機(jī)，在副駕駛的獨(dú)自蓄意操作下墜毀在法國(guó)阿爾卑斯山區(qū)。

　　沒(méi)有人知道這個(gè)28歲的德國(guó)飛行員當(dāng)時(shí)腦子里閃現(xiàn)過(guò)什么念頭。據(jù)媒體報(bào)道，他6年前曾因抑郁癥發(fā)作中斷過(guò)飛行訓(xùn)練。

　　抑郁，這個(gè)困擾了無(wú)數(shù)人的疾病，伴隨著一個(gè)巨大的悲劇，又一次走入你我的視線。畢業(yè)于約翰?霍普金斯醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)博士小V為你帶來(lái)抑郁癥的深度解讀。

　　抑郁癥是什么？

　　抑郁，顧名思義，就是不高興?！敢钟舭Y」聽著就是「很不高興」的病。有人問(wèn)，「我也常常很不高興，哪那么容易算是病呢？」

　　「不高興」這詞恐怕用輕了，更合適的說(shuō)法應(yīng)該是「壓抑而至絕望」的病。

　　那么科學(xué)上是怎樣定義「抑郁癥」的呢？要確認(rèn)為抑郁癥，必須符合三個(gè)特征。

　　第一，得是超出生活正常基線的「抑郁」。

　　情緒像天氣，總有起落，但有個(gè)波動(dòng)范圍。把時(shí)間做橫坐標(biāo)，一個(gè)人的情緒做縱坐標(biāo)，畫一條線。如果出現(xiàn)一段十分反常、持續(xù)較長(zhǎng)的情緒低谷，就得警惕啦。

　　換言之，和通常的不高興不同，抑郁癥患者的壓抑和絕望程度嚴(yán)重、持續(xù)很久，而且往往很難自己恢復(fù)。

　　第二，抑郁已影響功能。

　　也就是說(shuō)，「不高興」不只是嘴上說(shuō)說(shuō)，癥狀要確實(shí)影響正常生活工作學(xué)習(xí)。中國(guó)人由于文化關(guān)系，不習(xí)慣觀察和表述內(nèi)心感情。抑郁之后更不會(huì)傾訴。因此，有些抑郁癥病人不知自己情緒異常，是因?yàn)槭秤⑺?、精力等衍生?wèn)題，被家人扭送醫(yī)院才被診斷。

　　第三，確認(rèn)「抑郁」還得排除一些其他因素。

　　包括近期受到外界刺激，藥物毒品影響等。比如喪失親人后大部分人經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月都能走出陰影。只有當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間（半年、一年）無(wú)法自己走出才會(huì)考慮抑郁癥診斷。

　　大腦已經(jīng)發(fā)生改變

　　精神類疾病有個(gè)特點(diǎn)——聽著玄。似乎看不見摸不著。

　　還常有人覺(jué)得抑郁癥的病人就是「想不開」，走進(jìn)死胡同。只要拍拍肩膀讓他「樂(lè)觀點(diǎn)堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)」，自己下個(gè)決心就立馬能重新精神抖擻了。從而埋怨陷入抑郁癥折磨的人「怎么這么想不開」，似乎是病人的錯(cuò)。

　　科學(xué)研究證實(shí)，重性抑郁障礙患者的大腦，已產(chǎn)生了一系列結(jié)構(gòu)和化學(xué)變化。

　　和一時(shí)鬧情緒的人不同，病人大腦里腎上腺素、去甲腎上腺素等「單胺類遞質(zhì)」傳遞系統(tǒng)（神經(jīng)元之間通話的狼煙信號(hào)）已變得不正常。

　　就像交通信號(hào)，紅燈關(guān)不上，綠燈打不開。于是，病人失去正常判斷，屏蔽正面信號(hào)正面思維，開足馬力制造負(fù)能量。「吃喝嫖賭」取樂(lè)功能被關(guān)閉，清晰的思維、計(jì)劃力和判斷力隨之喪失。

　　長(zhǎng)期的化學(xué)失衡等帶來(lái)大腦信息處理的結(jié)構(gòu)變化，有如紅燈開太久，路上雜草叢生已不成其為路。抑郁的大腦里一些負(fù)責(zé)情緒、理智的結(jié)構(gòu)（如海馬體、杏仁核、前額葉等）功能和活力發(fā)生了持久的改變，這些腦部變化在核磁共振檢查中都可以顯現(xiàn)。此時(shí)，已不僅僅是「一時(shí)想不開」那么簡(jiǎn)單。

　　嚴(yán)重抑郁癥患者大腦里的這些變化，看得見摸得著，是貨真價(jià)實(shí)的唯物主義。這些變化不靠外界干預(yù)光靠自身已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)。

　　怎么識(shí)別「不高興」

　　那么怎么識(shí)別抑郁癥的可能癥狀呢，以便及早就醫(yī)呢？

　　1.情緒持續(xù)悲傷低落，而且基本上每天醒著的時(shí)候都低落。

　　2.失去興趣，沒(méi)有追求。平常愛打麻將的患者，你讓他再打，他不僅不碰，都懶的理你。

　　3.沒(méi)有食欲，又或者無(wú)法入睡，不用設(shè)鬧鐘每天早早醒來(lái)（對(duì)早上睡不醒的筆者，想著都覺(jué)得痛苦）。少數(shù)「非典型抑郁」，則反其道而行之，暴飲暴食，又或每天抱頭大睡。

　　4.精力上沒(méi)精神、沒(méi)力氣，老覺(jué)得累。腦力上無(wú)法集中注意力，無(wú)法思考，沒(méi)法爽快地做判斷和決定。

　　5.有些人還會(huì)表現(xiàn)出躁動(dòng)不安，或者動(dòng)作遲緩、有氣無(wú)力。行動(dòng)起來(lái)好像看2倍幀的慢動(dòng)作電影。

　　6.陷入自卑、自責(zé)，覺(jué)得自己生命無(wú)意義、無(wú)價(jià)值，一無(wú)是處。更嚴(yán)重的，少數(shù)患者不僅有負(fù)面想法，還有各種妄想甚至幻覺(jué)。什么是妄想呢？就是各種固執(zhí)的奇怪想法，比如怕風(fēng)怕水怕光；比如世界末日快到了；比如自己有病快不久人世等等。什么是幻覺(jué)呢？就是「有個(gè)外星人昨晚來(lái)看我啦」之類異次元的幻聽、幻視。

　　7.最后一點(diǎn)最嚇人：患者可能有反復(fù)的死亡幻想。過(guò)馬路時(shí)不看紅燈，心想「就這么被撞死了也挺好，一了百了」。嚴(yán)重的患者更會(huì)有計(jì)劃地將自殺付諸實(shí)施。

　　以上癥狀常常結(jié)伴在抑郁癥中出現(xiàn)。患者雖未必條條俱全，但通常有3-5種以上，并持續(xù)數(shù)周。另外，患者可能有一些其他沒(méi)有列于診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀（如肚子疼等「軀體表現(xiàn)」）。癥狀的復(fù)雜性會(huì)干擾病人和家屬的判斷，所以，及早識(shí)別并尋求專業(yè)幫助是正理。

　　而且，抑郁癥的治療行之有效，是可以把大腦撥亂反正的。

　　請(qǐng)牢記，抑郁癥大多情況下可管理、可治愈；大家都可以通過(guò)自己的力量，尋求專業(yè)幫助，讓不幸受抑郁癥折磨的親人朋友（或自己）重獲快樂(lè)生活。

　　但是如果對(duì)抑郁聽之任之，或是不遵醫(yī)囑，就有可能釀成苦果。

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