我大一的時(shí)候，師姐給我的忠告是防火防盜防師兄，師姐們的眼光總是雪亮的。

　　而我上班以后，輪科到精神科的第一天，我的護(hù)士長就對(duì)我說，精神科要防病人藏藥吐藥，防自殺自傷，防沖動(dòng)傷人毀物外逃，事實(shí)證明護(hù)士長也是智慧的。

　　于是，在和精神病人“斗智斗勇”的過程中，我學(xué)會(huì)了見招拆招，變成了一個(gè)有“心機(jī)”的精神科女護(hù)士。

　　防病人藏藥吐藥

　　精神病人缺乏“自知力”，總是覺得自己沒有病而拒絕服藥，或者在我“一哄、二勸、三騙、四動(dòng)手”的招數(shù)下佯裝吃藥，這就需要我們有一雙“火眼金睛”。

　　患者藏藥，有的藏在舌下，有的藏在兩頰的牙邊，有的夾在手指中間，有的甩進(jìn)衣袖，招數(shù)千奇百怪，聰明極了。有的甚至服下藥以后，偷偷地用手指從口里摳出來。

　　我們首先是認(rèn)真看，然后跟他說話聽有沒有異常，實(shí)在不行，我就會(huì)笑著跟他說：“你表現(xiàn)得真好，幫忙一起看病人服藥吧”，不給他摳藥的時(shí)間和機(jī)會(huì)。

　　防病人自殺自傷

　　精神病人一旦有自殺自傷的言語和行為，就會(huì)很固執(zhí)地找機(jī)會(huì)來實(shí)施。所以每日做好病房的安全檢查，就顯得尤為重要。

　　按規(guī)定，病區(qū)不允許出現(xiàn)玻璃瓶、易拉罐等危險(xiǎn)物品，但很多來探望的親屬顯然不夠配合，也不夠理解，所以，“偵探”是護(hù)士們必須扮演的角色。

　　除此之外，病情觀察也是非常重要的，注意病人的情緒，加強(qiáng)巡視，詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者。其實(shí)許多精神病人自殺自傷，是覺得活著太辛苦，認(rèn)為自殺自傷恰恰是追求更好地解脫。這種受精神癥狀控制驅(qū)使的意識(shí)和行為是無可奈何的，病人無法自我控制，只能一念執(zhí)著。所以有時(shí)候，我們正是拯救他們的最后一根稻草。

　　防病人沖動(dòng)傷人毀物

　　同樣也要做好安全檢查，及時(shí)巡視，班班交接，重視患者的情緒。必要時(shí)，遵醫(yī)囑予以保護(hù)性約束。

　　很多病人家屬不能理解，還認(rèn)為我們這樣子的做法像是監(jiān)獄里面綁犯人。其實(shí)，他們的心情我們也能理解，但是保證病房的安全是我們的職責(zé)所在。精神病人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的沖動(dòng)傷人毀物言語，我們予以保護(hù)性約束，是為了保護(hù)病人本身，也是為了保障其他病友的安全。

　　防病人外逃

　　平時(shí)多鼓勵(lì)精神病人參加集體活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移病人的出走意念。帶病人外出做檢查時(shí)，密切注意病人的動(dòng)向，一定得在視野內(nèi)，并經(jīng)常清點(diǎn)人數(shù)。對(duì)有出走企圖的病人，重點(diǎn)觀察，對(duì)于有強(qiáng)烈出走企圖的病人安置在精神科監(jiān)護(hù)室專人監(jiān)護(hù)。平時(shí)開關(guān)門時(shí)，一定要注意周圍環(huán)境，防止病人隨時(shí)沖門外逃。

　　精神科的護(hù)士，要眼觀四方，耳聽八方，手勤腳勤，心中有數(shù)。我們所有的心機(jī)，其實(shí)都是為了更好地守護(hù)患者的平安與健康，這恰恰是我們的一份真誠與用心。