廣東約有60萬自閉兒
兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥,發(fā)病率為1/150,估計全球有3500萬患者,我國有患者約700萬人以上,廣東省的患者約60萬人以上。自閉癥男女發(fā)病率差異顯著,男女的比例約為4:1,在我國比例似乎更為懸殊,約為6:1~7:1。
有些人認(rèn)為自閉兒不愛說話、不想與人交流,是受家庭環(huán)境的影響。其實不然,自閉癥是先天的,其發(fā)生與家庭教養(yǎng)缺乏、養(yǎng)育者淡漠、語言環(huán)境復(fù)雜等無明顯關(guān)系,但家庭教育會影響到自閉癥兒童的康復(fù)過程和預(yù)后發(fā)展。
自閉癥表現(xiàn)多樣,但一定存在交流障礙、語言障礙和刻板行為這三個主要癥狀,同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。通常從1歲半左右開始,家長逐漸發(fā)現(xiàn)自閉兒與眾不同。
發(fā)音訓(xùn)練應(yīng)由易到難
目前,對自閉癥尚無特效藥物治療,關(guān)鍵是要早期發(fā)現(xiàn),早期進(jìn)行教育和培訓(xùn)等干預(yù)。自閉癥的預(yù)后取決于病情的嚴(yán)重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預(yù)的時機(jī)和干預(yù)程度。國際上應(yīng)用最多、效果較好的幾種自閉癥訓(xùn)練方法包括結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練(TEACCH)、應(yīng)用行為分析療法(ABA)、關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)、地板時光(DIR),應(yīng)將這些訓(xùn)練方法有機(jī)組合,綜合運(yùn)用。
早期應(yīng)以行為矯正為主,在訓(xùn)練中運(yùn)用結(jié)構(gòu)化的環(huán)境,以結(jié)構(gòu)化的程序進(jìn)行各項訓(xùn)練,對訓(xùn)練中的良好表現(xiàn)用行為分析療法給予強(qiáng)化,從而提高兒童的能力和合作性。在達(dá)到一定配合水平時,在日常訓(xùn)練和生活中融入人際關(guān)系干預(yù)(RDI)的理念和方法,增強(qiáng)兒童與人交流的愿望。
對5歲以上兒童在訓(xùn)練中可輔以有效的精神藥物,控制興奮、多動癥狀。此外,家長教孩子說話時,可采取口型模仿操,進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。例如,讓孩子按照單詞句、簡潔的電報句、簡單句、復(fù)雜句、復(fù)合句的順序由易及難反復(fù)練習(xí)。做句子理解訓(xùn)練時,父母可讓孩子按要求做出相應(yīng)動作,講簡短的故事給他聽,要求孩子理解并記憶一些簡單的詞句意思。