性別認(rèn)同障礙跟遺傳、大腦構(gòu)造、母親孕期受到激素影響等有關(guān)。雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，性別認(rèn)同障礙的遺傳度達(dá)62%。一些患者的大腦呈現(xiàn)異性的典型結(jié)構(gòu)，而一些男性患者對(duì)雄激素不敏感，負(fù)責(zé)編碼雄激素受體的基因片段過(guò)長(zhǎng)。但是，還有很多患者的身上找不到這些生理特征。此外有調(diào)查顯示，很多有性別認(rèn)同障礙的孩子成長(zhǎng)于問(wèn)題家庭。

　　沃爾默認(rèn)為，男孩對(duì)另一個(gè)性別懷有強(qiáng)烈興趣并付諸行動(dòng)并非病態(tài)，因?yàn)樗麄兛梢赃^(guò)得很好，玩得很開(kāi)心。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2/3性別認(rèn)同障礙的男孩長(zhǎng)大后是同性戀。既然現(xiàn)在同性戀不再被認(rèn)為是一種精神障礙，性別認(rèn)同障礙也不應(yīng)該被視為精神問(wèn)題。

　　所謂“性別”，不僅是生物學(xué)上所說(shuō)的性別，還是社會(huì)文化認(rèn)定的一系列特點(diǎn)，例如男孩對(duì)應(yīng)藍(lán)色，女孩對(duì)應(yīng)粉紅色。因此，性別認(rèn)同障礙人士的心理問(wèn)題并不是障礙本身使然，而是受到外部社會(huì)壓力的結(jié)果。作為少數(shù)派“另類(lèi)”，他們?cè)馐芴嗵鄤e人的騷擾、歧視、拒絕、暴力、虐待甚至謀殺。他們從小活在歧視和恥辱之中，不愿意跟小伙伴玩，經(jīng)常感到焦慮、孤獨(dú)甚至抑郁，心情不好容易自殺。一些有性別認(rèn)同障礙的女性容易染上抽煙、酗酒、吸毒等惡習(xí)，即使做了變性手術(shù)仍是如此，自殺和得精神病的風(fēng)險(xiǎn)較高。如果社會(huì)能夠?qū)捜?，他們的人生?huì)好過(guò)許多。

　　治療：變性代價(jià)大且無(wú)法變成真的異性

　　目前對(duì)性別認(rèn)同障礙的治療不外乎兩種方法：

　　1.改變身體生理，使之符合心理性別，如注射激素、做變性手術(shù)、整容等。其中，變性手術(shù)爭(zhēng)議頗大，因?yàn)樽鐾曛缶蜔o(wú)法回頭了。在英國(guó)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家用藥物推遲孩子進(jìn)入青春期，讓他們充分了解自己的問(wèn)題之后，再謹(jǐn)慎考慮是否真的要做激素治療，接著做變性手術(shù)。左小萍稱(chēng)，目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有這種推遲青春期的做法，她也不贊成這么做，因?yàn)槟菚?huì)打亂青少年身體生長(zhǎng)發(fā)育的自然規(guī)律。

　　2.改變心理認(rèn)同，使之符合身體性別，如做心理咨詢(xún)、改變生活方式等，但目前還無(wú)法“治愈”性別認(rèn)同障礙。心理醫(yī)生還要幫助患者降低穿異性服裝的負(fù)罪感，教導(dǎo)他們的配偶適應(yīng)其生活方式。左小萍稱(chēng)，對(duì)性別認(rèn)同障礙患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還有可能改變其認(rèn)知，但是當(dāng)他們發(fā)展到易性癖，就不達(dá)目標(biāo)不罷休，無(wú)論父母還是心理醫(yī)生都無(wú)法扭轉(zhuǎn)。即便如此，醫(yī)生仍然不贊成做變性手術(shù)，因?yàn)樽冃砸冻鼋?jīng)濟(jì)上的代價(jià)，身體上也很痛苦，而且無(wú)法變成真正的異性，以后沒(méi)有生育能力，更現(xiàn)實(shí)的選擇是保持現(xiàn)有性別，并從其他方面提升自己。

　　對(duì)于家長(zhǎng)，美國(guó)加州州立理工大學(xué)教育學(xué)助理教授伊麗莎白·邁耶博士提出以下建議：

　　1.家庭要接納、包容孩子的個(gè)性，成為其安全的港灣。

　　2.家長(zhǎng)進(jìn)行自我教育，學(xué)習(xí)性別認(rèn)同及多樣性的知識(shí)。

　　3.和學(xué)校老師溝通，保障孩子不受到別人欺負(fù)和騷擾。