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《星界周報》54:自閉兒生活自理訓練方法大全

2015-07-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:完成一個訓練后,才介入下一個訓練——你通常會發(fā)現(xiàn)后面的訓練比前面的要容易做得多,到介入第三個清單的時候,只要是孩子有獨立能力完成這些任務,往往不需要家長太多的輔助就可以達到訓練目的。

  在自閉癥兒童康復訓練中,生活自理能力是很基礎也是很重要的環(huán)節(jié),是自閉癥兒童在他們的生活環(huán)境中獨立生活所必須具備的技能。家長應在家庭環(huán)境中對自閉癥兒童多進行自理能力方面的培養(yǎng)。

  孩子白天是在學校度過的,所以在家的時間可以固定地劃分為早上、下午(放學后到晚飯前)、晚上(晚飯后)三個時間段。在這三個時間段內(nèi),很多活動是固定的,也是家長和孩子沖突最多的時候。為什么呢?當孩子忙于他想做想玩的,而家長想要孩子去做他們應該做的事情,沖突就產(chǎn)生了。要幫助孩子減少問題行為,第一步可以做的是減少沖突:幫助孩子建立自理能力,讓孩子能主動去完成這些常規(guī)的任務。本文選自恩啟特殊兒童教育依據(jù)于三位8歲、10歲、13歲高功能孩子的干預案例。

  自閉癥孩子為什么會有困難去完成這些他們力所能及的事情?

  計劃和組織能力弱

  很多自閉癥孩子沒有辦法自己來安排和組織應該從事的任務或活動,常見的表現(xiàn)有不能按計劃完成老師布置的作業(yè)、不會按課程安排整理書包等。比如孩子知道早上要完成洗臉刷牙吃早飯等一系列的任務,但每一個步驟都需要家長提醒孩子去做,否則他們就有可能不記得去做,一直到來不及出門(上學會遲到),他們才著急起來。這個時候,他們會責怪媽媽是他們上學遲到的原因,并且發(fā)脾氣。

  專注于自己喜歡的事情時很難停止并且轉(zhuǎn)移到其它活動

  這一點與自閉癥孩子興趣狹隘、變通和彈性低的特點有關。當孩子一旦開始他們喜歡的活動,比如電腦游戲,家長會發(fā)現(xiàn)很難讓孩子停止活動去做其它的事情,更何況常規(guī)的任務有可能是他們根本就不喜歡的事情。從偏好的活動轉(zhuǎn)移到嫌惡的活動,對于大部分孩子來講都是有困難的一件事,而對自閉癥孩子來講,難度更大。

  注意力容易分散和轉(zhuǎn)移

  想著做一件事情,但走到半路被其它的事情吸引,就轉(zhuǎn)移到其它事情上去了,并且不再記得原來應該去做的那個任務。

  自閉癥孩子的優(yōu)勢有哪些?

  自閉癥孩子刻板的特點

  在幫助孩子建立常規(guī)的生活習慣時則變成了一個優(yōu)勢。當孩子重復一種模式去完成一系列的任務,養(yǎng)成習慣之后,他們不太愿意去改變。而在生活自理的常規(guī)任務上,我們要的就是這種刻板與不改變,這樣孩子不需要爸爸媽媽盯著也會完成一系列他應該完成的任務。

  同樣是因為刻板的原因

  一旦孩子養(yǎng)成行為習慣,自閉癥孩子通常能做到人前人后一個樣。普通孩子在父母不盯著的時候,有可能會偷懶,少做一點是一點;但自閉癥的孩子往往會按部就班地把該做的全做了,不會去鉆空子少做點什么。

  通過行事清單幫助孩子建立自理能力

  以下午的例事清單為例,(我們也常常從下午的例事清單開始介入,因為下午的活動會比較簡單,完成起來也會比較快。)一般來講,會包括-把午餐盒和水瓶放到廚房-換衣服(把校服換成家常便服)-上廁所、洗手-吃點心-收拾餐具-自由活動時間(規(guī)定長度,比如30分鐘)-寫作業(yè)(規(guī)定時間或任務數(shù)量)-整理書包(對于大年齡的孩子來講,需要根據(jù)每天課程的安排更換書本,需要提供給孩子課程表)-自由活動時間(如果是電腦等活動,則規(guī)定時間)

  操作過程

  準備好例事清單,用詞簡單,排板清晰(清單上不需要有其它的圖片動畫),增強顯示強化的部分。

  孩子到家后,把清單拿給孩子,告訴孩子要做的事情(在這個步驟上,一定要管理好孩子特別喜歡玩的東西,比如電腦、電視、平板等,一旦孩子開始玩這些設備,想要讓孩子停下來做你想他做的事就很難了)

  讓孩子獨立根據(jù)清單的內(nèi)容開展活動(有的孩子需要做完一件任務就勾掉一件任務,有的孩子則不需要)

  在孩子做這些任務的時候,家長不要跟隨左右,但也不要離開太遠,時刻關注孩子,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有走神、偏離活動(從事任何不在清單上的活動)時,家長馬上提醒孩子“你做到哪一個任務了?”“你現(xiàn)在應該做什么任務?”如果孩子不知道應該做什么,家長提醒孩子去看清單。——注意,在這個過程里,家長一定不要給指令告訴孩子做什么!我們要養(yǎng)成孩子自己思考的習慣,而不是依賴于家長的提醒。

  當孩子完成清單上的全部任務時,家長馬上夸講孩子,并且提供孩子他喜歡的活動的選擇。(強化!)

  對于規(guī)定時間的活動,比如電腦,一定使用計時器。當計時器響時,要能及時讓孩子停止該活動。在這個時候,千萬不要給孩子討價還價的機會。能延遲1分鐘,以后就能延遲2分鐘,然后更多,到最后就規(guī)則不則規(guī)則了。如果孩子在這方面有困難,家長可以提前5分鐘提醒孩子活動時間會結(jié)束了。如果孩子因為家長要求他停止活動而產(chǎn)生行為問題,請盡量忽略。

  寫作業(yè)——有些孩子在寫作業(yè)的過程里會產(chǎn)生很多的抗拒和問題行為,對于這一類孩子,寫作業(yè)這個活動需要單列出來進行干預,不適合把它放進行事清單中。(記住每個干預項目的目標,并且堅持住你的目標——行事清單的目標是幫助孩子建立好的常規(guī)習慣,培養(yǎng)孩子的自理能力,從而減少家長在要求孩子做常規(guī)任務時候的沖突,因而減少問題行為的發(fā)生)。寫作業(yè)這個過程,對于不同的孩子有不同的操作方法,在這里略去細節(jié)。

  在這個訓練的初期,家長要通過輔助提醒的方法,保證孩子能流暢持續(xù)地把清單上的任務全部完成,然后才去從事他喜歡的活動。在訓練過程中,家長慢慢減少提醒的次數(shù)和幅度,直到最后家長可以完全退出,而孩子可以獨立完成清單上的任務——訓練達成目標,項目完成。

  下午的例事訓練完成之后,就可以開始介入其它時間段(早上或晚上)

  一段時間只介入一個訓練

  完成一個訓練后,才介入下一個訓練——你通常會發(fā)現(xiàn)后面的訓練比前面的要容易做得多,到介入第三個清單的時候,只要是孩子有獨立能力完成這些任務,往往不需要家長太多的輔助就可以達到訓練目的。

  一定不要忘了獎夸和強化!比如,對其中的一個孩子,我們安排了電腦時間作為完成任務的獎勵,但這個孩子并不是所有的時間都會選擇電腦。因為是我介入了這個清單,孩子還是會選擇聽話,所以大部分時候都堅持去做了這個清單,所以我們決定安排一個大的獎勵——神秘信封。當我兩周后去家訪的時候,孩子把他完成的清單交給我,就會得到一個信封,信封里會是一樣他喜歡的東西,比如電影票。對于高功能的孩子,我們可以使用延遲的強化方法,但強化物一定要是孩子喜歡并且特別想要得到的東西。

  當行為完成建立并且鞏固一段時間后,額外的獎勵可以撤除,只保留日常生活中自然的獎勵(比如,電腦時間)。

  當孩子在這三個時間段養(yǎng)成好的行為習慣后,三個孩子的家長都發(fā)現(xiàn)孩子在家的問題行為少了很多,感覺日常生活的壓力一下少了很多。當然,這只是行為介入的第一步,要進一步減少孩子在其它時間的問題行為,需要對其行為進行進一步的分析,并且找出原因,然后再介入專門的干預項目。但這第一步的實現(xiàn),讓家長建立起信心,并且為后續(xù)的干預活動做好鋪墊與準備。

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