F51.3睡行癥(夜游癥)
睡行癥或夜游癥是睡眠和覺醒現(xiàn)象同時存在的一種意識改變狀態(tài)。睡行癥發(fā)作時,個體通常在夜間睡眠的前三分之一段起床,走動,呈現(xiàn)出低水平的注意力、反應性及運動技能。一個睡行癥患者有時會離開臥室,偶爾還會走出家門,這樣一來,處于發(fā)作期的患者就會面臨著受傷的危險。然而,在大多數(shù)情況下,他或/她會自行或在他人輕柔地引導下安靜地回到床上。無論是在睡行癥的發(fā)作中還是在次日清晨醒來,病人通常都無法回憶事情經(jīng)過。
睡行癥與睡驚癥(F51.4)關系極為密切。兩者都被看作是喚起的障礙,特別是在最深的睡眠時相(第3和第4期)的喚起。許多個體都有此兩種狀況之一的陽性家族史及兩種狀況發(fā)作的既往史。而且,這兩種狀況最多發(fā)于兒童期,提示發(fā)有因素在發(fā)病中有一定作用。此外,在有些病例中,兩種狀況與發(fā)熱性疾患并存。當兒童期后這兩種狀況仍持續(xù)存在或首發(fā)于成年期時,很可能與明顯的心理紊亂有關;這兩種狀況也可能首發(fā)于老年人或見于癡呆的早期?;谒邪Y與睡驚癥在臨床及病因上的相似性,以及對此二者的鑒別診斷通常只不過是判斷何者為主,因而近來這兩種障礙已被看作是同一疾病分類連續(xù)譜中的一部分。然而,為了與傳統(tǒng)保持一致,而且為了強調(diào)臨床表現(xiàn)中強度上的差別,本分類中仍使用了不同的編碼。
診斷要點
為了確診,下列臨床特征是必需的:
a)突出癥狀是一次或多次下述發(fā)作:起床,通常發(fā)生于夜間睡眠的前三分之一階段,走來走去;
(b)發(fā)作中,個體表情茫然,目光凝滯,他人試圖加以干涉或同其交談,則相對無反應,并且難以被喚醒;
?。–)在清醒后(無論是在發(fā)作中還是在次日清晨),個體對發(fā)作不能回憶;
(d)盡管在最初從發(fā)作中醒來的幾分鐘之內(nèi),會有一段短時間的茫然及走向力障礙,但并無精神活動及行為的任何損害;
?。╡)沒有器質(zhì)性精神障礙如癡呆或軀體障礙如癲癇的證據(jù)。
鑒別診斷
睡行癥應與精神運動性癲癇發(fā)作相鑒別。精神運動性癲癇絕少只在晚上發(fā)作。在癲癇發(fā)作時,個體對環(huán)境刺激完全無反應,而且常見吞咽、搓手等持續(xù)動作。腦電圖中有癲癇性放電可證實此診斷。然而并不除外癲癇與睡行癥共存的可能。
分離性漫游(見F44.l)也應與睡行癥鑒別。在分離性障礙中,發(fā)作持續(xù)時間要長得多,病人警覺程度更高并能完成復雜的、有目的的行為。此外,分離性障礙在兒童中罕見,而且典型發(fā)作是開始于清醒狀態(tài)。
(實習編輯:潘熾彬)
本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價: ¥9.9用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥5本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥5本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥15用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3.5各種急慢性結(jié)膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價: ¥23用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價: ¥10本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應用妥布霉素時,應注意觀察細菌感染的控制情況。
健客價: ¥21用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃 色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8.5用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎和眼瞼緣炎。
健客價: ¥9.2本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥9.8本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥9.5本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥61.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時; 4.本品
健客價: ¥37.5用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。
健客價: ¥24對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥19適用于早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥18對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢性葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥151.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷;
健客價: ¥20用于暫時緩解過敏性結(jié)膜炎的體征和癥狀。
健客價: ¥391.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時; 本品中特
健客價: ¥19主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎等。
健客價: ¥4.8