一位臨床工作多年的精神病專家言:“經(jīng)常聽到患者最擔心的一句話就是:服用抗精神病藥后能引起發(fā)胖嗎?”18-25歲未婚女性患者及其家長對此尤其關(guān)心。
為什么抗精神藥能導致患者發(fā)胖?
主要的原因有兩個。一是患者的自身狀況,如體質(zhì)、營養(yǎng)、精神癥狀等。另一方面就是抗精神病藥的藥理作用影響所致。具體的原因可能是患者本身存在內(nèi)分泌和脂肪代謝的紊亂,有的患者存在多食、貪睡、活動減少等病理征象;或者是藥物對患者體內(nèi)的糖、脂肪和水鹽代謝產(chǎn)生影響;或者是藥物的鎮(zhèn)靜效果及精神癥狀繼發(fā)的食欲亢進,患者生病后補充過量的營養(yǎng)物質(zhì)所致……
也有報道認為藥物可引起高催乳素癥,改變了性腺--腎上腺--類固醇激素的平衡及胰島素的敏感性,從而引起機體內(nèi)分泌代謝失調(diào)而導致肥胖。
數(shù)據(jù)表明,帕羅西汀、舒必利、奧氮平(再普樂)、利培酮(維思通)和喹硫平(思瑞康)等抗精神病藥物都有可能導致體重增加。但導致肥胖也并非絕對的,人的體質(zhì)不同,產(chǎn)生的結(jié)果也不同。
服用抗精神病藥導致肥胖怎么辦?
患者可以根據(jù)上述抗精神病藥導致肥胖的兩方面原因來開展相應的的防范措施。一是改善自身的身體素質(zhì),維持良好的精神狀態(tài)。為此,患者可以進行適當?shù)倪\動,增強體質(zhì);合理地安排飲食,避免過量攝入高熱量、高糖分的食物,養(yǎng)成健康的飲食習慣,均衡營養(yǎng)。另一方面,患者可以通過對藥物的控制來應對肥胖。對某種抗精神病藥物如舒必利、維思通等藥,如屬于敏感體質(zhì)的患者,出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象時,如果病情允許,可以在專科醫(yī)生的指導下,考慮換用其他藥物。
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(責任編輯:小葉)
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