疑病性神經(jīng)癥簡稱疑病癥，又名臆想癥。這是一種對自己身體健康狀況過分關(guān)注、擔(dān)心或深信自己患了一種或多種軀體疾病，經(jīng)常訴說某些不適，反復(fù)就醫(yī)，經(jīng)多種檢查均不能證實(shí)疾病存在的心理病理觀念。據(jù)國外報(bào)道，本病約占各種疾病的1%。一般都發(fā)生在40歲以后，女性多于男性。

　　患者病前個(gè)性常常是敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、自我中心、自憐和孤僻，可因軀體疾病后衰弱狀態(tài)而促發(fā)，也可由于環(huán)境的變遷、個(gè)體生理心理?xiàng)l件的改變，如月經(jīng)初潮、絕經(jīng)期等的疑慮或由于醫(yī)務(wù)人員言語不當(dāng)造成。自我暗示或條件聯(lián)想，如見友人死于心肌梗塞，使患者對自身輕微胸痛過分關(guān)注，或婚外性交后染上性病而產(chǎn)生焦慮與恐懼等。

　　正常人在某一時(shí)期過分重視自己的健康，對不嚴(yán)重的普通疾病或不適感的疑懼，可出現(xiàn)疑病觀念，但經(jīng)檢查證實(shí)無病，給予適當(dāng)解釋后可放棄疑病觀念。這類表現(xiàn)則不屬于疑病性神經(jīng)癥。

　　疑病癥患者通常以身體的某個(gè)部位、某系統(tǒng)、某臟器有某種不適或疼痛證明自己患了某種疾病，并不斷加以強(qiáng)化，企圖用各種辦法以獲得別人的同情。根據(jù)其知識(shí)水平的不同，分別認(rèn)為自己受了"風(fēng)"、"寒"、"病毒"等侵襲，患了"痹證"、"肝炎"、"肺病"、"癌癥"、"心臟病"等，主訴喉部有異物阻塞，腸子被扭曲，血液在皮下流動(dòng)，小蟲在體內(nèi)行走，或?yàn)椴课徊缓愣ǖ奶弁础Ｄ承┎∪藙t訴述聞到某種難聞的怪味，自身形態(tài)發(fā)生了奇異的變化等。病人可出現(xiàn)緊張、焦慮，甚至惶惶不安，反復(fù)要求醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療，并對檢查結(jié)果的細(xì)微差異十分重視，認(rèn)為這種差異"證實(shí)"了自己疾病的存在。對于別人的勸說和鼓勵(lì)不是從正面理解，常認(rèn)為是對自己的安慰，更證明自己疾病的嚴(yán)重性?；颊呤芤刹∮^念的驅(qū)使，東奔西走，到處求醫(yī)，尋求"最新"診斷。作了大量不必要甚至是重復(fù)的檢查，對反復(fù)檢查的陰性結(jié)果常感到不滿，而對于偶然出現(xiàn)的"陽性"結(jié)果雖認(rèn)為抓住了"證據(jù)"，但也常感到懷疑。

　　病人除表現(xiàn)有日趨嚴(yán)重的疑病癥狀外，其他認(rèn)識(shí)良好，主動(dòng)求醫(yī)，無任何精神衰退，體檢或?qū)嶒?yàn)室檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，一般診斷較易明確。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）