疑病癥有原發(fā)和繼發(fā)兩類

　　繼發(fā)的疑病癥是在原來(lái)的軀體疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。比如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、心臟病、發(fā)燒等等，一些人可以認(rèn)為自己的病沒(méi)治好，另一些人則認(rèn)為自己還有其它嚴(yán)重的疾病沒(méi)查出來(lái)，這種過(guò)份的擔(dān)心和他們的實(shí)際健康情況很不相稱，以致于一有風(fēng)吹草動(dòng)病人就往醫(yī)院跑。原發(fā)的疑病癥是指病人根本就沒(méi)有什么軀體疾病，但卻對(duì)自身的某些生理現(xiàn)象，或一些異常的感覺(jué)作出了疑病性的解釋。比如一些青少年，由于正處于青春期，可能會(huì)有手淫的不良習(xí)慣，手淫本不會(huì)造成太大的危害，但病人卻對(duì)手淫的各種感覺(jué)產(chǎn)生了過(guò)份的擔(dān)心，甚至懷疑自己心、腎兩虧、不僅邪惡，還會(huì)得各種致命的疾病。當(dāng)然有時(shí)醫(yī)生、護(hù)士的不適當(dāng)語(yǔ)言，或者對(duì)一些病人長(zhǎng)期不能確診，反復(fù)檢查，還可以造成醫(yī)源性的疑病癥。此外，還有學(xué)者根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，提出諸如感覺(jué)性疑病癥。觀念性疑病癥。多癥狀性疑病癥、單癥狀性疑病癥等。

　　疑病癥的病因目前尚不能肯定

　　研究發(fā)現(xiàn)，患有疑病癥的病人多有一定的性格基礎(chǔ)，一般認(rèn)為，男病人主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫性性格特點(diǎn)，他們做事要求十全十美，謹(jǐn)慎小心，只相信自己，不相信別人，固執(zhí)己見(jiàn)，而且對(duì)自己的健康特別的關(guān)心和重視，甚至到了惜命''他程度。女病人則主要表現(xiàn)為請(qǐng)病性性格特點(diǎn)，她們特別容易受人暗示，情感夸張，自我為中心，不少人總、說(shuō)自己有病，是想引起親人對(duì)她的重視，但如果癥狀固定下來(lái)，就變成了疑病癥。近年又有學(xué)者認(rèn)為：孤僻內(nèi)向、對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣，對(duì)身體各部分十分關(guān)注，以及具有自戀傾向等人格特點(diǎn)是疑病癥發(fā)病的重要條件。

　　疑病癥的治療

　　主要是進(jìn)行心理、藥物等綜合治療，但通常比較困難，療效也不很滿意。在進(jìn)行心理治療之前，首先應(yīng)在病人中樹(shù)立起醫(yī)生的權(quán)威性。如果沒(méi)有權(quán)威性，病人不信服醫(yī)生，那就根本談不上進(jìn)行任何的心理治療在心理治療的過(guò)程中，我們又應(yīng)切忌簡(jiǎn)單生硬地對(duì)病人說(shuō)你沒(méi)病;同時(shí)也不能遷就病人的疑病觀念，而是應(yīng)該引導(dǎo)病人正確看待人生，并幫助他們從只關(guān)注自身的健康轉(zhuǎn)移到關(guān)注外面的世界上來(lái)，鼓勵(lì)病人積極參加各種有益的活動(dòng)，以逐漸淡化和最終擺脫疾病纏身的觀念。由于疑病癥病人往往都伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀，因此心理治療的同時(shí)通常需配合一定的藥物治療c常用的有抗焦慮藥，比如安定、舒樂(lè)安定，羅拉，阿普嘩倉(cāng)等也可以使用小量的抗抑郁藥，比如多慮平、阿米替林、麥芳香林等，因病人的疑病傾向有助于對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，藥物治療時(shí)還應(yīng)注意應(yīng)用時(shí)間不宜太長(zhǎng)，或者進(jìn)行交替用藥，以避免病人形成藥物依賴。

（實(shí)習(xí)編輯：江明亮）