類鼻疽別名：惠特莫爾病
(一)治療
病人應立即進行隔離。對急性敗血型病例必須采取強有力的治療措施。近來發(fā)現(xiàn)類鼻疽桿菌對臨床上常用的青霉素、鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素等有較強的耐藥性，因而對敗血型病例不能作為主要藥物，推薦第三代頭孢菌素中頭孢他啶(2～4g/d)作為首選藥物或聯(lián)合其他廣譜青霉素類藥物或磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)等。但據(jù)國內(nèi)賈杰等報道(1999年)從海南島分離到類鼻疽桿菌15株，作抗菌藥物敏感試驗，其敏感率亞胺培南為93.3%，替卡西林、阿莫西林為73.3%;而頭孢噻肟、頭孢他啶僅為13.3%;磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)、諾氟沙星、頭孢替坦均為6.7%;其他抗菌藥物均不敏感。因而對本病治療，國內(nèi)推薦前三種抗生素較為妥當，即亞胺培南/西司他丁鈉(成人1～2g/d)靜脈滴注;替卡西林/克拉維酸鉀(成人3.2g, 3～6次/d)靜脈注射或靜脈滴注;阿莫西林(amoxicillin，成人500～1000mg，3～4次/d)口服或阿莫西林/克拉維酸鉀(奧格門汀)(成人375～750mg)口服或1.2g，3～4次/d靜脈注射或靜脈滴注。最近又據(jù)國內(nèi)吳至成等報道從1例敗血型中分離到類鼻疽桿菌作藥敏試驗，結(jié)果除亞胺培南敏感外，頭孢他啶及磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲噁唑)也敏感，仍可選用。上述藥物療程一般需30～90天，亞急性型或慢性型病例的抗菌藥物劑量是急性期的半量，但給藥時間要更長些，并應根據(jù)抗菌藥物的副作用，適當加以調(diào)整。有膿腫者宜作外科切開引流，對內(nèi)科治療無效的慢性病例，可采用手術切除病變組織或器官。
(二)預后
未作治療的急性敗血型類鼻疽，其病死率在90%以上，隨著近來診斷技術和抗菌藥物的不斷改進，病死率已下降到30%左右。亞急性型或慢性型類鼻疽病死率較低，治療后可下降至10%或更低。
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