類鼻疽 的檢查：

血凝試驗(yàn) 普通透視檢查(透視) 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 血常規(guī) 鼻疽菌素皮內(nèi)試驗(yàn)

當(dāng)懷疑可能為本病時(shí)，必須進(jìn)行間接血凝、補(bǔ)體結(jié)合、放射免疫等血清學(xué)試驗(yàn)，最后確診還需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)分離或PCR(聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng))檢測(cè)。
1.血象 大多有貧血。急性期白細(xì)胞總數(shù)增加，以中性粒細(xì)胞增加為主。
2.病原學(xué)檢查 取患者的血液、痰、腦脊液、尿、糞便、局部病灶及膿性滲出物作細(xì)菌培養(yǎng)或動(dòng)物接種，以分離類鼻疽桿菌。未污染的臨床標(biāo)本可直接接種于營(yíng)養(yǎng)瓊脂或營(yíng)養(yǎng)肉湯，37℃培養(yǎng)24～48h，可獲純培養(yǎng)陽性結(jié)果。血培養(yǎng)在未使用抗菌藥物者，血與培養(yǎng)基的比例為1∶4;若已應(yīng)用抗菌藥物者其比例為1∶10。已污染的標(biāo)本需改用選擇培養(yǎng)基，常用麥康凱培養(yǎng)基的基礎(chǔ)上按每10ml加入多黏菌素2mg。對(duì)培養(yǎng)所獲疑似菌苔用生理鹽水稀釋成5000個(gè)/ml細(xì)菌左右，取0.5m1菌液注射人幼齡雄性地鼠(或體重200～250g豚鼠)腹腔，動(dòng)物死亡后剖視，如見到睪丸紅腫、化膿、潰爛，陰囊穿刺有白色于酪樣滲出液，即為Straus反應(yīng)陽性，必要時(shí)對(duì)滲出液或膿汁再作細(xì)菌培養(yǎng)分離，進(jìn)一步證實(shí)。
3.血清學(xué)檢查 對(duì)本病的診斷有較大價(jià)值。常用有以下四種方法。
(1)間接血凝試驗(yàn)：國內(nèi)外均以效價(jià)1∶40以上為診斷的臨界值。但由于疫區(qū)本底較高，血凝抗體出現(xiàn)較晚等缺點(diǎn)，因而臨床實(shí)用性較差，只能作為流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)用。近來將類鼻疽桿菌的外毒素連接于細(xì)胞，測(cè)其外毒素抗體作為現(xiàn)癥感染的標(biāo)志，提高此試驗(yàn)的臨床價(jià)值。
(2)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：要求效價(jià)在1∶8以上才有診斷意義。雖然補(bǔ)結(jié)抗體出現(xiàn)較早，并可保持2年以上，其敏感性優(yōu)于血凝試驗(yàn)，但特異性較差，交叉反應(yīng)較高，實(shí)用價(jià)值不大。
(3)酶聯(lián)免疫試驗(yàn)：Dharakul在包被抗原方面作了改進(jìn)，使用DNA片段分子量為30×103、19×103，作抗原和抗抗原IgG和IgM等單克隆方面的提純，其診斷有效率為85%以下，誤診率和漏診率均在15%。國內(nèi)陳光遠(yuǎn)等對(duì)此又作了改進(jìn)，采用2000bp特異抗原作間接ELISA包被抗原的研究，結(jié)果其診斷有效率提高到98%，漏診率為3.9%，誤診率僅為1%。并認(rèn)為以前后2次抗體呈4倍以上升高者為現(xiàn)癥感染，下降者為既往感染。
(4)PCR技術(shù)：采用22bp寡核苷酸引物擴(kuò)增出178bp的DNA產(chǎn)物?？梢詸z測(cè)到1ml全血中含10個(gè)菌的水平。其他尚有瓊脂免疫擴(kuò)散試驗(yàn)和熒光抗體技術(shù)檢查等方法，目前較少應(yīng)用。
4.胸部X線或CT檢查可示肺炎、肺化膿癥(空洞)、化膿性胸膜炎等征象。