本病潛伏期一般為3～5天，但也有感染后數(shù)月、數(shù)年，甚至有長(zhǎng)達(dá)20年后發(fā)病，即所謂“潛伏型類鼻疽”，此類病例常因外傷或其他疾病而誘發(fā)。臨床上可有急性敗血型，亞急性型、慢性型及亞臨床型四種。
1 。急性敗血型為最嚴(yán)重類型，約占60%。起病較急，寒戰(zhàn)高熱，并有氣急、肌痛等，同時(shí)出現(xiàn)肺、肝、脾及淋巴結(jié)炎癥與膿腫形成的癥狀和體征。特別以肺膿腫最為多見，好發(fā)于肺上葉并可累及胸膜，此時(shí)患者多有咳嗽、胸痛、咯血性和膿性痰，胸部可聞及干、濕性啰音及胸膜摩擦音，并有肺實(shí)變及胸膜腔積液(膿胸)的體征。肺部病灶融合成空洞。其他尚有腹痛、腹瀉、黃疸、肝脾腫大及皮膚膿皰等。當(dāng)菌血癥僅累及單個(gè)器官時(shí) ，可發(fā)生非彌散性膿毒性感染 ，它通常不伴有休克 。
2 。亞急性型病程數(shù)星期至數(shù)月。多數(shù)是急性感染消退后而形成多處化膿性病灶的癥狀與體征。
3 。慢性型病程達(dá)數(shù)年。常由于膿腫潰破后造成瘺管，長(zhǎng)期不愈。典型病例以肺上葉空洞性病變(肺化膿癥)為主，常被臨床誤診為肺結(jié)核病。曾有報(bào)道一例骨類鼻疽膿腫患者病程長(zhǎng)達(dá)18年。此型患者在漫長(zhǎng)的病程中，常有間歇性發(fā)熱、咳嗽、咯血性或膿性痰，體質(zhì)逐漸消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及衰竭等。
4 。亞臨床型流行區(qū)中有相當(dāng)數(shù)量的人群，受類鼻疽桿菌感染后而臨床癥狀不明顯，血清中可測(cè)出特異性抗體。這種現(xiàn)象在東南亞國(guó)家(泰國(guó)、越南、馬來(lái)西亞)人群中約占6%～8%。亞臨床型患者一般不會(huì)發(fā)展為顯性類鼻疽，但當(dāng)有糖尿病等誘因存在時(shí)，仍有機(jī)會(huì)發(fā)病。據(jù)報(bào)道，在20世紀(jì)60年代越南戰(zhàn)爭(zhēng)美軍中有9%的亞臨床型病例回國(guó)后相繼發(fā)病，其中潛伏期最長(zhǎng)者為26年，故有“越南定時(shí)炸彈(Vietnamese time bomb)”之稱。
本病的分布有較嚴(yán)格的地區(qū)性，患者大多有接觸受染史，對(duì)于任何不能解釋的化膿性疾病(特別是空洞性肺部疾患)或發(fā)熱性疾病，都應(yīng)考慮有類鼻疽的可能。假鼻疽假單胞菌培養(yǎng)(該菌可在大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)基中生長(zhǎng) ，48~72小時(shí)可出結(jié)果)以及配對(duì)血清的血凝試驗(yàn) ，凝集試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)有助于診斷 。

本病臨床癥狀復(fù)雜，易與肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等混淆，與其他化膿菌所致的敗血癥、骨髓炎、肺膿腫也難區(qū)別。慢性型還易被誤診為真菌、梅毒、鼻疽、布魯氏菌病等。并應(yīng)注意與綠膿桿菌、鼻疽菌等假單胞菌鑒別。在急性期應(yīng)與傷寒、瘧疾、葡萄球菌敗血癥和葡萄球菌肺炎相鑒別。在亞急性型或慢性型應(yīng)與結(jié)核病相鑒別。