胎死宮內(nèi)別名:子宮內(nèi)死胎
1.癥狀 胎兒死亡后孕婦最常見的主訴有:
①胎動消失;
②體重不增或減輕;
③乳房退縮;
④其他:如感覺不適,有血性或水樣陰道分泌物,嘴里有惡臭氣味等。
2.體征
(1)定期隨訪檢查,發(fā)現(xiàn)子宮不隨孕周增加而增大。
(2)胎心未聞及。
(3)胎動未捫及。
(4)腹部觸診未捫及有彈性的、堅固的胎體部分。
胎兒死亡后,孕婦自覺胎動停止,子宮停止增長,檢查時聽不到胎心,子宮比孕周小,可考慮為死胎,B超可證實。
根據(jù)自覺胎動停止,子宮停止增長,檢查胎心聽不到,子宮比妊娠周數(shù)小,可考慮為死胎。常用的輔助檢查有:B型超聲發(fā)現(xiàn)胎心和胎動消失是診斷死胎的可靠依據(jù)。若死亡過久可見顱板塌陷,顱骨重疊,呈袋狀變形,可診斷為死胎:多普勒胎心儀聽不到胎心可協(xié)助確診。妊娠晚期,孕婦24h尿雌三醇含量在3mg以下(不久前測定在正常范圍)也提示胎兒可能死亡。檢測羊水甲胎蛋白值顯著增高。
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