新生兒Rh血型不合溶血病別名：新生兒母嬰血型不合溶血癥
1.Rh陰性婦女
(1)如需要輸血則應(yīng)先檢驗Rh血型，輸Rh同型血，如輸入血型不同血，立即肌注Rh(D)IgG，按輸入1ml血用20μg計算。
(2)懷孕8周后引產(chǎn)或分娩Rh陽性嬰兒后，3天內(nèi)肌注抗Rh(D)IgG 300μg，如有使胎兒血流入母體增加的特殊情況，如多胎、前置胎盤等，劑量加倍。
(3)羊膜穿刺術(shù)后均肌注抗Rh(D)IgG 100μg。
(4)Rh陰性孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1～2周開始服用苯巴比妥，每天30～60mg，分2～3次口服。
(5)宮內(nèi)輸血，當(dāng)B超或羊水測定發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重受累時，胎兒未滿33周，可做宮內(nèi)輸血以挽救胎兒，輸Rh陰性“O”型濃縮紅細(xì)胞血至胎兒腹腔，20～22周輸20ml，24周40ml，32周100ml，每隔1.5～3周輸1次。
(6)測定羊水L/S比值，若肺已成熟可考慮提前使胎兒娩出。
2.Rh陽性婦女 既往有娩出新生兒嚴(yán)重黃疸、貧血史者，應(yīng)做除D抗體外的其他Rh血型抗體檢查。
3.預(yù)防膽紅素腦病 積極采取各種措施降低血中游離膽紅素，預(yù)防早產(chǎn)及宮內(nèi)生長落后;出生后應(yīng)注意保暖，糾正缺氧、酸中毒，預(yù)防感染;避免使用引起溶血及抑制肝酶活性藥物;避免高滲性藥物輸注;供給營養(yǎng)時防止游離脂肪酸過高。
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