加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防是降低老年人心血管病發(fā)病率、病死率的根本措施。
一級(jí)預(yù)防：是指控制危險(xiǎn)因素而而從根本上防止或減少疾病的發(fā)生，主要包括全人群策略和高危對(duì)象的個(gè)體策略，降低老年人心血管疾病的發(fā)病率，應(yīng)從兒童時(shí)期即開始，為全面健康打下良好基礎(chǔ)。
二級(jí)預(yù)防：對(duì)老年人堅(jiān)持定期體檢及疾病的診斷和治療，對(duì)疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。尤其對(duì)患者系統(tǒng)治療，可減少患病率及并發(fā)癥的發(fā)生。
三級(jí)預(yù)防：主要是降低老年人心血管的病死率和病死率，積極開展康復(fù)醫(yī)療、心理醫(yī)療，家庭醫(yī)療護(hù)理，防止病情惡化，減少病殘，延長壽命，提高老年人生活質(zhì)量。
危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施：引起心力衰竭的主要危險(xiǎn)因素有高血壓(尤其是收縮壓)、糖尿病、超重、左室肥厚、心臟擴(kuò)大、高齡、冠心病、心臟雜音等。冠心病、高血壓或心瓣膜病的病人，發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)程度變化較大，主要與心血管危險(xiǎn)因素對(duì)心臟的符合影響不同有關(guān)。Framingham研究中， 50%～60%的心力衰竭發(fā)生在有以上危險(xiǎn)因素的病人中。因此，認(rèn)為有高危因素的人應(yīng)做無創(chuàng)性心功能，評(píng)價(jià)以了解有無心功能受損。
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及大量實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，目前已知心力衰竭的危險(xiǎn)因素主要包括以下幾種：
1.年齡 各個(gè)調(diào)查結(jié)果都顯示，隨著年齡的增大，心力衰竭的發(fā)病率增加。
2.性別 心力衰竭的發(fā)病率以男性比女性高。佛明漢心臟研究結(jié)果表明，女性發(fā)病率與男性發(fā)病率的比率為0.6，比男性發(fā)病率低1/3。
3.高血壓 血壓升高是心力衰竭的重要危險(xiǎn)因素之一。佛明漢心臟研究結(jié)果中，70%的男性和78%的女性患者在心力衰竭發(fā)病之前有高血壓病史;還發(fā)現(xiàn)在年齡較輕的男性中，患高血壓者發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)性比無高血壓者高4倍，女性則高出3倍;即35～64歲者男性高血壓患者發(fā)生心力衰竭的相對(duì)危險(xiǎn)性為4.0，女性為3.0;在65～94歲者中，高血壓患者發(fā)生心力衰竭的相對(duì)危險(xiǎn)性男女均為1.9;但是若伴有左室肥厚，則相對(duì)危險(xiǎn)性明顯增加，例如佛明漢資料顯示。17%的男性和18%的女性患者在心力衰竭發(fā)生之前有心電圖左室肥厚，35～64歲左室明顯肥厚者，發(fā)生心力衰竭的相對(duì)危險(xiǎn)性為男性14.9、女性12.8;65～94歲患有左室肥厚者，發(fā)生心力衰竭的相對(duì)危險(xiǎn)性為男性4.9、女性5.4。
4.糖尿病 患有糖尿病者，發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)性增大。35～64歲的人群相對(duì)危險(xiǎn)性為男性4.4、女性7.7;65～94歲的人群相對(duì)危險(xiǎn)性為男性2.0、女性3.6。
5.冠心病 佛明漢資料顯示，59%的男性患者和48%的女性患者在心力衰竭之前有冠心病史。Ertl等報(bào)道，心肌梗死存活者5年內(nèi)心力衰竭發(fā)生率為14%。
6.吸煙 佛明漢資料還顯示，吸煙是心力衰竭的重要危險(xiǎn)因素。在發(fā)生心力衰竭之前，42%的男性和24%的女性患有吸煙史。35～64歲的人群中，吸煙者發(fā)生心力衰竭的相對(duì)危險(xiǎn)性為男性1.5，女性1.1。65～94歲的人群中，吸煙者發(fā)生心力衰竭的相對(duì)危險(xiǎn)性是男性1.0，女性1.3。
7.其他 蛋白尿、肥胖等。