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小兒糖尿病別名:兒童期糖尿病

小兒糖尿病 的檢查:

糖化血紅蛋白 全血糖化Hb 腦脊液葡萄糖(CSF-Glu) 尿糖(GLU) 餐后2小時(shí)血葡萄糖(2HPG,PBG) 血糖 葡萄糖可的松耐量試驗(yàn)

1.血糖測(cè)定 血糖測(cè)定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)。1997年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)制定的診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn):正??崭寡?lt;6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1~6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗(yàn)不作為臨床糖尿病診斷的常規(guī)手段。
2.血漿C肽測(cè)定 C肽測(cè)定可反映內(nèi)源性胰島β細(xì)胞分泌功能,不受外來(lái)胰島素注射影響。有助于糖尿病的分型。兒童1型糖尿病時(shí)C肽值明顯低下。
3.糖化血紅蛋白(HBAlc) 是代表血糖的真糖部分,可反映近2個(gè)月血糖平均濃度,是判斷一段時(shí)間內(nèi)血糖控制情況的客觀(guān)指標(biāo),與糖尿病微血管及神經(jīng)并發(fā)癥有一定的相關(guān)性。正常人HBAlc<6%,HBAlc維持在6%~7%,糖尿病并發(fā)癥不發(fā)生或已發(fā)生但不進(jìn)展,HBAlc>8%,糖尿病并發(fā)癥顯著增加。因此,美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)要求糖尿病的HBAlc控制在<7%,>8%應(yīng)需采取措施。
4.胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測(cè)定 糖尿病發(fā)病早期,有89.5%病兒ICA,GAD抗體陽(yáng)性,晚期只有54.3%陽(yáng)性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽(yáng)性,隨著病程進(jìn)展,胰島細(xì)胞破壞日益加重,滴度可逐漸下降,待β細(xì)胞全部破壞,抗體消失。
5.尿糖(glucose in urine)及酮體測(cè)定 尿糖測(cè)定只能反映某一特定時(shí)間內(nèi)尿糖排泄情況,且因與腎閾高低、尿糖試紙質(zhì)量有關(guān),故尿糖陽(yáng)性仍應(yīng)測(cè)定血糖。酮體包括乙酰乙酸、丙酮、β羥丁酸組成。糖尿病者尿酮體陽(yáng)性。
應(yīng)做胸片、B超、心電圖檢查。

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