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腎上腺皮質(zhì)功能減退性心臟病別名:艾迪生病性心臟病

腎上腺皮質(zhì)功能減退性心臟病 的檢查:

血漿皮質(zhì)醇 總蛋白(TP) 血清醛固酮(ALD,ALS) 血清胰島素(SI) 地塞米松抑制試驗(yàn) 腹部體毛檢查 心音圖檢查

1.血液生化 低鈉、低氯化物血癥,高鉀血癥及氮質(zhì)潴留,空腹血糖低于正常,葡萄糖耐量呈低平曲線。
2.腎上腺皮質(zhì)功能檢查 24h尿17-OHCS,17-KS排出量明顯降低,24h尿游離皮質(zhì)醇低于正常,血漿皮質(zhì)醇多低于正常水平,晝夜節(jié)律性變化可消失。ACTH刺激試驗(yàn)不僅可探測(cè)腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能,尚可鑒別原發(fā)與繼發(fā)病例。
3.血清學(xué)檢查 原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者血漿皮質(zhì)醇降低,血漿ACTH明顯增高。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者血漿皮質(zhì)醇降低,血漿ACTH也降低。
4.心電圖 可見低電壓性心動(dòng)過緩,P-R間期、Q-T間期延長,T波低平或倒置,少數(shù)可見高鉀血癥的心電圖改變?yōu)門波高尖、對(duì)稱,如帳篷樣。
5.胸部X線片 心臟形態(tài)縮小,肺部可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶,雙側(cè)腎上腺鈣化者達(dá)10%。

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    上海市第一人民醫(yī)院
    泌尿外科
  • 郭薇 郭薇 主任醫(yī)師
    福建省立醫(yī)院
    醫(yī)學(xué)影像學(xué)
  • 王志強(qiáng) 王志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
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  • 程應(yīng)樟 程應(yīng)樟 主任醫(yī)師
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