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甲狀腺功能減退性心肌病別名:甲減性心肌病

甲狀腺功能減退性心肌病 的檢查:

心電圖 總甲狀腺素 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖(ME) 三碘甲狀腺原氨酸攝取率 促甲狀腺激素釋放激素 心血管造影 總?cè)饧谞钕僭彼?TT3) 心音圖檢查

血清T3、T4降低,TSH增高,為甲狀腺本身病變所致。若TSH減低或正常,進(jìn)一步采用促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)。若TSH升高,為下丘腦性甲減;若TSH無(wú)反應(yīng),則為垂體性甲減。心功能檢查示臂至肺、臂至舌循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng),射血前期(PEP)延長(zhǎng),射血前期與左室射血時(shí)間比率(PEP/LVET)增加。
1.心電圖 心電圖顯示心率緩慢,QRS波群低電壓,T波低平或倒置,可有P波振幅減低,偶見(jiàn)P-R間期及QRS間期延長(zhǎng),這種變化常表示心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)受黏液性水腫的浸潤(rùn),經(jīng)甲狀腺激素制劑治療后可以消失,如仍持續(xù)存在則表示存有陳舊性心肌病變。ST段缺血性改變也可以因本病并發(fā)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。
2.胸部X線片 平片顯示心影普遍性擴(kuò)大,透視下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)遲鈍,幅度小(圖1)。
3.超聲心動(dòng)圖 除檢出心包積液外,尚有心肌肥厚征象(心肌假性肥大所致),部分病例甚至表現(xiàn)為非對(duì)稱性室間隔肥厚而誤診為原發(fā)性肥厚型心肌病。

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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
    急診科
  • 王敏健 王敏健 主任醫(yī)師
    廣州市第一人民醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 姜騰勇 姜騰勇 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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  • 王紅 王紅 主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
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  • 伍銳敏 伍銳敏 主任醫(yī)師
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    河南省人民醫(yī)院
    內(nèi)分泌科
  • 崔 平 崔 平 主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    內(nèi)分泌科
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    寧波市第四醫(yī)院
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