甲狀腺功能減退性心肌病別名：甲減性心肌病
甲狀腺功能減退性心肌病
(一)發(fā)病原因 按病因甲減可分為：
1.原發(fā)性甲減 系甲狀腺自身病變引起的甲減。
2.繼發(fā)性甲減 包括垂體病變使促甲狀腺激素(TSH)分泌不足而引起的甲減和下丘腦促甲狀腺激素釋放激素(TRH)分泌減少使垂體產(chǎn)生TSH減少而引起的甲減。 3.周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征) 系周圍組織對甲狀腺激素?zé)o反應(yīng)引起的甲減。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.發(fā)病機(jī)制
甲減時(shí)，甲狀腺激素分泌不足或周圍組織對甲狀腺激素不敏感，機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率低下，組織器官的代謝需要及血液供應(yīng)減少，心臟能量供應(yīng)及耗氧量均減少，因此，心搏量減少，心率減慢，心排血量降低。由于產(chǎn)熱減少，為了維持恒定體溫，皮膚血管收縮，皮膚及附屬物營養(yǎng)障礙。由于毛細(xì)血管通透性增加及組織中嗜水性黏多糖和黏蛋白堆積，造成漿膜腔積液，如胸膜腔積液、腹水、心包積液及全身黏液性水腫。由于心肌及其間質(zhì)發(fā)生黏液性水腫，心肌許多酶活性受到抑制，心肌對兒茶酚胺敏感性降低，心肌內(nèi)兒茶酚胺受體減少，使心肌收縮力減弱、心肌假性肥大、心臟擴(kuò)大。甲減時(shí)血膽固醇分解代謝速度減慢，致膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白增高，長期高脂血癥促使動(dòng)脈粥樣硬化尤其是冠狀動(dòng)脈，有發(fā)生心絞痛的病理基礎(chǔ)。
2.病理
心臟的病理改變無特異性。肉眼見心臟呈球形擴(kuò)大，心臟表面蒼白，松軟無力。光鏡下觀察到肌原纖維腫脹，條紋消失和間質(zhì)纖維化，心肌細(xì)胞核大小不等、變形及空泡變性，心肌細(xì)胞間有黏蛋白和黏多糖沉積。電鏡下可見肌膜、核膜呈鋸齒狀，線粒體腫脹，線粒體嵴減少，肌漿網(wǎng)及橫管擴(kuò)張等。
推薦藥店
甲狀腺功能減退性心肌病找問答
暫無相關(guān)問答！
甲狀腺功能減退性心肌病找藥品
暫無相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)！
甲狀腺功能減退性心肌病找醫(yī)生
更多 >-
徐春生 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
急診科 -
王敏健 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科 -
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心血管內(nèi)科 -
北京積水潭醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
河南省人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科 -
寧波市第四醫(yī)院
心血管內(nèi)科
甲狀腺功能減退性心肌病找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 豐臺(tái)區(qū) 三級(jí)甲等
- 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 廣州市 三級(jí)特甲
- 廣州市第一人民醫(yī)院 越秀區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海市第一人民醫(yī)院 松江區(qū) 三級(jí)甲等
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 朝陽區(qū) 三級(jí)甲等
- 北京積水潭醫(yī)院 西城區(qū) 三級(jí)甲等
- 河南省人民醫(yī)院 鄭州市 三級(jí)甲等
- 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 鄭州市 三級(jí)甲等
