膽源性慢性胰腺炎別名:膽源性慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎
膽源性慢性胰腺炎 的檢查:
胰臟觸診 脂肪酶 胰蛋白酶(Try) 胰腺外分泌功能試驗 內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù) 葡萄糖耐量試驗
1.急性發(fā)作期間的化驗檢查基本同急性胰腺炎,但多數(shù)病人因胰腺分泌功能障礙,血清淀粉酶不增高,間歇期用定量分析法測定糞便中中性脂肪含量、脂肪吸收率,或直接在顯微鏡下尋找肌纖維,脂肪含量,常能發(fā)現(xiàn)脂肪瀉。
2.胰功能試驗 可判斷胰腺外分泌功能狀況,有促胰液素(胰泌素)試驗、BT-PAB(一種人工合成肽)試驗、染料熒光試驗等幾種。
3.葡萄糖耐量試驗 可判斷胰腺酶的內(nèi)分泌功能。
4.其他 有胸腔積液、腹水時可穿刺測定其淀粉酶含量和進行細胞學(xué)檢查,還可施行胰腺穿刺活檢和選擇性血管造影。
影像學(xué)檢查
1.B型超聲檢查 可顯示胰腺外形、體積、胰腺囊腫、胰石、膽道病變。
2.腹部平片 可見胰腺鈣化或結(jié)石影。
3.鋇餐檢查 可了解胃十二指腸病變。十二指腸低張造影,能顯示十二指腸降部內(nèi)緣變直,或出現(xiàn)多數(shù)刺狀突起,有時出現(xiàn)壓跡。
4.內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP) 可顯示胰管擴張、狹窄、阻塞或胰石及膽石、膽總管改變等。
5.計算機斷層掃描(CT) 可顯示胰腺體積、不均勻的纖維增生、假性囊腫及胰周筋膜改變等。
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