老年人腹主動(dòng)脈瘤別名:老年腹主動(dòng)脈瘤
老年人腹主動(dòng)脈瘤 的檢查:
胸部MRI 多普勒超聲心動(dòng)圖 腹部血管超聲檢查 腹部外形觸診 腹部血管雜音 胸部CT檢查 腹部包塊 胸部平片
血尿時(shí),尿常規(guī)檢查,紅細(xì)胞增多。
1.腹部X線平片檢查 有時(shí)可見動(dòng)脈瘤壁的橢圓形鈣化影,即“蛋殼征”,對(duì)診斷有一定的幫助。
2.超聲波檢查 B型超聲檢查可以了解下列問題:
①有無腹主動(dòng)脈瘤;
②動(dòng)脈瘤的大小;
③動(dòng)脈瘤腔內(nèi)有無血栓形成,血栓的部位、大小、范圍及動(dòng)脈瘤腔內(nèi)通道口徑大小;
④動(dòng)脈瘤搏動(dòng)的幅度。
3.電子計(jì)算機(jī)斷層技術(shù)(CT) 一般來講,CT與B超相比無更多的優(yōu)越性,但其對(duì)腎上腹主動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈瘤以及累及髂總動(dòng)脈的腹主動(dòng)脈瘤在診斷及測(cè)量上有明顯的優(yōu)越性,CT的橫切面圖像,可以較全面了解瘤體與臟器的關(guān)系。
4.磁共振檢查(MRI) 無需造影劑,能清晰顯示主動(dòng)脈瘤的形態(tài)及構(gòu)造,除橫斷面以外,還可以得到矢狀面的圖像,對(duì)診斷夾層動(dòng)脈瘤極有幫助,但費(fèi)用較昂貴。
5.超聲多普勒血流檢查 主要檢查四肢及頸動(dòng)脈的血流情況,以了解有無周圍動(dòng)脈硬化閉塞癥的存在,尤其是下肢血流的檢查更為重要,對(duì)手術(shù)方案的確定,血管重建術(shù)式的選擇等都有幫助。
6.腹主動(dòng)脈造影 是最可靠、最準(zhǔn)確的方法,可同時(shí)了解病變范圍和所累及的動(dòng)脈,對(duì)制定手術(shù)方案及準(zhǔn)備適合的人造血管均有指導(dǎo)意義。但是否將其作為常規(guī)檢查一直有爭(zhēng)論,因一旦瘤腔內(nèi)有附壁血栓時(shí),腹主動(dòng)脈造影不能反應(yīng)瘤體的實(shí)際大小及全貌,以及造影劑的高壓注射偶爾導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂。因此,可選擇性應(yīng)用該法,不必常規(guī)使用。造影時(shí),最好選擇經(jīng)腋動(dòng)脈入路,將導(dǎo)管置于動(dòng)脈瘤的上端,以免因插管損傷動(dòng)脈瘤,也可避免血栓脫落引起動(dòng)脈栓塞。
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