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急性出血性壞死性腸炎

急性出血性壞死性腸炎 的檢查:

1.血常規(guī) 表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,涂片分類有核左移現(xiàn)象;紅細(xì)胞減少、血紅蛋白降低; 進(jìn)行性血小板計(jì)數(shù)減少等。
2.血液生化檢查 可有低蛋白血癥,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒、高或低血糖等表現(xiàn)。
3.肝、腎及凝血功能 有些病例可出現(xiàn)肝、腎功能受損和DIC表現(xiàn)。
4.大便潛血試驗(yàn)陽性。
5.血及糞便的細(xì)菌學(xué)培養(yǎng) 此檢查有助于對(duì)感染菌群的判斷。
6.腹部X線平片 X線的表現(xiàn)與AHNE的嚴(yán)重程度有關(guān),早期多數(shù)可有不同程度的腸腔充氣擴(kuò)張,腸間隙輕度增寬。由于腸壁水腫黏膜炎性滲出而造成腸壁內(nèi)緣模糊,隨著病情進(jìn)展可發(fā)現(xiàn)腸壁積氣的影像表現(xiàn),一般認(rèn)為系由腸腔內(nèi)氣體通過受損黏膜進(jìn)入黏膜下或漿膜下所致,由于滲出增多腸間隙隨之加寬。晚期多表現(xiàn)有固定而擴(kuò)張的腸袢、門靜脈積氣、腹腔積液、氣腹等。動(dòng)態(tài)觀察腹部腸袢X線變化往往對(duì)判斷腸管的生機(jī)有所幫助。鋇劑灌腸X線檢查因在急性期會(huì)加重出血或引起穿孔,應(yīng)列為禁忌。
7.纖維腸鏡檢查 可早期發(fā)現(xiàn)腸道炎癥和出血情況。
8.B超檢查 對(duì)胃腸道影像學(xué)檢查經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,有與X線檢查有相互補(bǔ)充的趨勢(shì)采用這一檢查手段會(huì)更方便,快捷。

 

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    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 唐華明 唐華明 副主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
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  • 陳洋凱 陳洋凱 醫(yī)師
    廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  • 廖小林 廖小林 副主任醫(yī)師
    重慶市第一人民醫(yī)院
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    西安電子科技大學(xué)醫(yī)院
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    西安電子科技大學(xué)醫(yī)院
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    河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 張國順 張國順 副主任醫(yī)師
    河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院
    消化內(nèi)科

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