精原細(xì)胞瘤
精原細(xì)胞瘤可分為生殖細(xì)胞瘤與非生殖細(xì)胞瘤兩類。前者發(fā)生于曲精細(xì)管的生殖上皮,約占95%;后者發(fā)自間質(zhì)細(xì)胞,約占5%。多見(jiàn)于25-44歲,具有地區(qū)說(shuō)種族差異。精原細(xì)胞瘤病因尚不清楚,可能和種族、遺傳、隱睪、化學(xué)致癌物質(zhì)、損傷、內(nèi)分泌等有關(guān)。
精原細(xì)胞下降不全:此為本病發(fā)生的主要原因。睪丸局部溫度升高,血運(yùn)障礙,內(nèi)分泌功能失調(diào),致睪丸萎縮,生精障礙,易發(fā)生惡變。另外,先天性睪丸功能障礙,下降不全,亦易產(chǎn)生惡變。
遺傳:近年有人統(tǒng)計(jì)精原細(xì)胞瘤患者中,其近親中有16%左右有腫瘤病家族史。
睪丸女性綜合癥:據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1977年對(duì)精原細(xì)胞瘤分類比較分析,睪丸女性綜合病癥也易發(fā)生精原細(xì)胞瘤。
外傷:認(rèn)為外傷不是腫瘤發(fā)生的直接原因,但睪丸外傷后,局部有小血腫形成或血循環(huán)障礙,組織變性萎縮等,在此基礎(chǔ)上發(fā)生腫瘤。
感染:多種病毒性疾病,如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及細(xì)菌性炎癥,均可并發(fā)睪丸炎,致睪丸細(xì)胞變形而發(fā)生精原細(xì)胞瘤。
激素:臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等事實(shí)提示,內(nèi)分泌與睪丸腫瘤的成因有關(guān)。如睪丸腫瘤多發(fā)于性腺旺盛的青壯年,或在內(nèi)分泌作用活躍時(shí)期;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)如給鼠類長(zhǎng)期服用雌激素,可誘發(fā)精原細(xì)胞瘤。中醫(yī)認(rèn)為:情志不暢,或惱怒傷肝,肝郁氣滯,橫逆犯脾,脾虛濕聚,留滯肝經(jīng),日久形成堅(jiān)硬腫塊。"正虛邪實(shí)"為其病理機(jī)制。