橋本甲狀腺炎應(yīng)如何預(yù)防和治療

2018-07-09 來(lái)源：協(xié)和周大夫聊健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究發(fā)現(xiàn)：同卵雙胞胎發(fā)生橋本甲狀腺炎幾率并不相同，發(fā)病概率為50%，相同的基因發(fā)病卻存在差異，說(shuō)明橋本甲狀腺炎與環(huán)境因素相關(guān)性更大。

橋本甲狀腺炎的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)本甲狀腺炎疾病的發(fā)生、發(fā)展分為5個(gè)階段。

橋本甲狀腺炎的5個(gè)發(fā)展階段

第一階段：具有橋本甲狀腺炎的遺傳傾向，即含有易感基因，甲狀腺功能正常，抗體正常，自身無(wú)癥狀。因遺傳易感基因的存在，某種情況下可能發(fā)病。

第二階段：甲狀腺受到攻擊，出現(xiàn)乏力、頸部不適、焦慮、抑郁癥狀，但甲狀腺功能還在正常范圍，甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化酶抗體已經(jīng)升高，臨床上非常常見(jiàn)。即甲狀腺自身抗體升高，甲功正常。

第三階段：有臨床癥狀，抗體升高，甲狀腺功能也發(fā)生改變，TSH升高，但T3和T4是正常的，即亞臨床甲狀腺功能減退。有些人可能沒(méi)有癥狀，有些人會(huì)有乏力、頸部不適、掉頭發(fā)、大便干燥等癥狀。

第四階段：TSH水平升高、T3、T4水平下降，說(shuō)明甲狀腺破壞嚴(yán)重，已經(jīng)不能代償，有些女性可能出現(xiàn)經(jīng)期不規(guī)律、月經(jīng)量的增多或減少、甚至排卵功能的障礙。此階段需要用甲狀腺激素替代治療，有些人經(jīng)替代治療后，甲狀腺功能恢復(fù)正常，癥狀可以緩解，但不能完全消失。

第五個(gè)階段：橋本甲狀腺是一種免疫性疾病，病因復(fù)雜，有可能是腸道的問(wèn)題、食物敏感的問(wèn)題、感染的問(wèn)題等，自身免疫反應(yīng)不僅只攻擊甲狀腺，還可能會(huì)攻擊身體的其他部位。

因此，橋本甲狀腺炎患者可能會(huì)合并其他自身免疫性疾病，包括常見(jiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、銀屑病等。

事實(shí)上，臨床上很多系統(tǒng)性自身免疫性疾病的病人，也常合并有橋本甲狀腺炎，但有些人可能是先存在橋本甲狀腺炎，再發(fā)展為其他自身免疫性疾病。

但我們?cè)谂R床上也看到很多系統(tǒng)性自身免疫性疾病患者在免疫科就診，因?yàn)橐郧皼](méi)有查過(guò)甲狀腺不知道甲狀腺是否有問(wèn)題，后來(lái)查甲狀腺發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能也受損。

這個(gè)階段說(shuō)明整個(gè)免疫系統(tǒng)都受到了影響。

如何預(yù)防橋本甲狀腺炎

目前的研究發(fā)現(xiàn)：雖然遺傳在橋本甲狀腺炎的發(fā)生中有著非常重要的作用，但外界環(huán)境影響更大一些。

研究發(fā)現(xiàn)：同卵雙胞胎發(fā)生橋本甲狀腺炎幾率并不相同，發(fā)病概率為50%，相同的基因發(fā)病卻存在差異，說(shuō)明橋本甲狀腺炎與環(huán)境因素相關(guān)性更大。

橋本甲狀腺炎的三個(gè)誘發(fā)因素：一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是壓力和應(yīng)激反應(yīng)，另外就是腸道的通透性的改變，三個(gè)因素共同作用，導(dǎo)致橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

所以我們?cè)陬A(yù)防或控制橋本甲狀腺炎，治療和預(yù)防的過(guò)程中，這三個(gè)因素我們都需要加以注意。

遺傳因素我們無(wú)法改變，避免腸道損傷或改變腸道的通透性，減輕壓力，改善生存環(huán)境或狀態(tài)，改變飲食習(xí)慣，這些我們可以做到。通過(guò)這些可以預(yù)防橋本甲狀腺炎的發(fā)生。

如何治療橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎的早期診斷非常重要。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法有限，主要通過(guò)激素的替代治療來(lái)改善癥狀，很多患者在甲狀腺功能正常以后，很多癥狀減輕了但沒(méi)有消失，這與自身免疫相關(guān)，也與導(dǎo)致橋本甲狀腺炎的誘發(fā)原因相關(guān)。比如，肝臟的解毒功能減退，壓力導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

所以說(shuō)，治療橋本甲狀腺炎，除了替代治療，可能還要針對(duì)誘發(fā)因素做相關(guān)預(yù)防或治療。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價(jià)：￥43

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥32

用于預(yù)防和治療煙酸缺乏癥，如糙皮病等。

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

健客價(jià)：￥44

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥36

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥14

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

健客價(jià)：￥36

輕-中度原發(fā)性高血壓。

健客價(jià)：￥7

鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。

健客價(jià)：￥52

用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。

健客價(jià)：￥36

配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

健客價(jià)：￥119

用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補(bǔ)充，也可用于預(yù)防和治療佝僂病。

健客價(jià)：￥59

預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食、腳氣病、糙皮病等。

健客價(jià)：￥6.9

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

健客價(jià)：￥8.5

配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

健客價(jià)：￥255

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

用于預(yù)防和治療維生素B6缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于減輕妊娠嘔吐。

健客價(jià)：￥3

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

健客價(jià)：￥15.5

1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

健客價(jià)：￥13

調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。

健客價(jià)：￥15

1.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀

健客價(jià)：￥21