談到界定肥胖的指標(biāo)時(shí),相信大家會想起身高體重指數(shù)(BMI)或腰圍尺碼(Waistcircumference)。雖然耳熟能詳,但兩種指標(biāo)的參考值都跟隨年齡、性別、種族、甚至發(fā)表指引的機(jī)構(gòu)而有不少差別。
成人的參考值還算清晰,例如亞洲人BMI超過23,腰圍超過90或80厘米便算肥胖。但對小于18歲的孩子無論在BMI或腰圍方面的界定都比較困難。
能否有一個(gè)指標(biāo),既容易量度,也能簡單地得出是否超標(biāo)的結(jié)論?香港中文大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士生羅家禧今天就給大家介紹一下一個(gè)新的度量方法——腰圍身高比。
腰圍不要超過身高的一半
自九十年代起,已經(jīng)有人倡議以腰圍與身高的比例作為體重指標(biāo)。計(jì)算方法很簡單,以腰圍29吋(即29乘2.54=73.66厘米),身高為160厘米計(jì)算,腰圍身高比便等于0.46。若超出0.5,便有較大機(jī)會患上心血管相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。換言之,不要讓腰圍長度超過身高的一半。
為什么這指標(biāo)比BMI和腰圍更好?因?yàn)锽MI忽略了個(gè)人體內(nèi)脂肪分布,尤其是腰部脂肪積聚(也就是中央肥胖)其實(shí)對健康有更大影響。至于腰圍本身,也忽視了身高對腰圍的影響:一名高個(gè)子,便有機(jī)會比矮個(gè)子有更粗的腰圍。而從量度方面,腰圍身高比只需一把軟尺便可完成,也比需要體重稱的BMI更為方便。腰圍身高比只需一把軟尺便可完成,比需要體重秤的BMI更為方便。
在成人中更有效,在孩子中也還可以
在2012年,科學(xué)家Ashwell等人發(fā)表了一篇綜合分析,比較腰圍身高比、BMI與腰圍在篩查成人糖尿病、高血壓、血脂異常、代謝綜合癥和心臟病方面的有效度。結(jié)果發(fā)現(xiàn),腰圍身高比相比BMI和腰圍于篩查糖尿病、高血壓與心臟病效果更好,說明它在成人中是更佳的篩查工具。
在2016年,另一批研究人員把研究范圍擴(kuò)展至兒童及青少年。由于兒童及青少年患上慢性疾病的比率較低,所選取的疾病便調(diào)整為高血糖、高血壓、血脂異常及代謝綜合癥。出乎意料,雖然腰圍身高比于篩查代謝綜合癥時(shí)效果最好,但在絕大部份的分析中均沒有明顯較好的效果。
研究人員指出有可能兒童身高的增長快于腰圍脂肪的積累,于是有大肚子的兒童便因此被忽視。綜使如此,腰圍身高比在兒童及青少年當(dāng)中的有效度與BMI及腰圍看齊,量度與分析方法亦較容易。因此研究人員仍然推薦腰圍身高比作為篩查肥胖相關(guān)疾病的指標(biāo)。
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