某院1998年6月～2000年6月在大齡先髖手術中應用透明質酸鈉(sodium of hyaluronic acid，SH)預防術后粘連，以改善關節(jié)功能，取得了滿意的效果。

　　1、臨床資料

　　一般資料

　　12例大齡先天性髖關節(jié)脫位患者，男2例，女10例;年齡最小8歲，最大15歲，平均(10.5±0.98)歲。本組均為Ⅲ°脫位，X線片提示髖臼指數38°～60°，平均45°。

　　2、治療方法

　　本組全部采用改良關節(jié)囊旁髂骨截骨術，術前均進行短時間大重量股骨髁上牽引。手術首先充分顯露真臼緣及關節(jié)囊的附著部，截骨線距離關節(jié)囊附著處大約0.5cm，截骨線為弧形，沿關節(jié)囊附著處走向，前緣定位于髂前上棘與髂前下棘之間。將前緣作全身板截斷，深度約2cm，然后用骨刀沿關節(jié)囊周邊將單側髂骨外板鑿開，再用特制的不同弧度髖臼鑿，依次向Y形軟骨中心進入，利用調整截骨的深度和寬度逐漸向下翻轉骨瓣上方。如此髖臼指數即可恢復正常，髖臼包容面大大提高。手術操作輕巧，嚴密止血，盡量減少髖臼內關節(jié)軟骨面的破壞，閉合傷口前將山東正大福瑞達制藥有限公司研制生產的施沛特注射液5ml(含 SH50mg)注入髖臼內，然后縫合關節(jié)囊。術后單髖人石膏外固定1～2周后，改用皮牽引進行床上指導下髖關節(jié)功能訓練。

　　3、治療效果

　　12例患者隨訪1～2年6個月，平均隨訪18個月。其療效評價采用計分法，根據臨床功能評定15分，X線片檢查評定15分，總計26～30分為優(yōu)，21～25分為良，16～20分為可，11～15分為差。本組優(yōu)5例，良7例，優(yōu)良率為100%。結果表明應用SH后無局部刺激的全身不良反應，關節(jié)功能恢復良好。