怎樣防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

2014-08-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：骨質(zhì)疏松癥主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性除特發(fā)性外，分為I型和II型，I型又稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，為高轉(zhuǎn)換型，主要原因為雌性激素缺乏。

　　婦女絕經(jīng)后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平低落，骨吸收超過骨形成，導(dǎo)致快速骨丟失而引起絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。

　　此癥的主要臨床表現(xiàn)有：腰、背、四肢疼痛，乏力，嚴(yán)重者活動受限甚至臥床不起；易因輕微外傷后引起骨折，可發(fā)現(xiàn)彌漫性骨壓痛；駝背或身材明顯縮短或發(fā)生壓縮性骨折。生化指標(biāo)中血清骨鈣蛋白(BGP)即骨鈣素由成骨細胞合成，為骨形成的重要指標(biāo)；血清堿性磷酸酶(AKP)，由成骨細胞或肝臟產(chǎn)生，二者的活性不同，在肝功能正常情況下，可作為骨形成的指標(biāo)；而尿鈣／肌酐(vca／cr)的比值，為骨吸收的指標(biāo)。上述指標(biāo)水平高于正常、低于正?；蛱幱谡７秶謩e反映骨重建周期的縮短、延長或接近正常。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是骨吸收超過骨形成。

　　營養(yǎng)因素在絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生上有附加作用，對老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有一定的影響。主要是鈣缺乏，原因是：(1)鈣長期攝入不足。國內(nèi)、外營養(yǎng)調(diào)查材料表明，膳食中的鈣量普遍低于標(biāo)準(zhǔn)量。老年人的活動及食量減少，鈣更加缺乏。(2)吸收不良，由于戶外活動及接受陽光少，維生素D缺乏，1，25一(oH)2vDs在腎臟中生成減少，影響腸道對鈣的吸收。此外，老年人活動量減少，使成骨細胞的性降低，而破骨細胞的活性相對增強，骨吸收增多，成為原發(fā)性骨質(zhì)疏松的因素之一。

　　防治的主要措施有：(1)攝入足夠量的鈣是防治骨質(zhì)疏松的最基本方法。為防止絕經(jīng)后婦女的骨丟失，需鈣量為1500毫克／日，65歲以上的婦女還應(yīng)增至2500毫克／日。為了防止夜間禁食情況下骨丟失，宜在每晚睡前喝牛奶或服鈣劑。(2)激素替代療法。最好選用天然、短效、口服的雌激素制劑。如戊酸雌二醇、微粒化雌二醇1—2毫克／日，雌激素O．625毫克／g，當(dāng)攝鈣量達1500毫克／g，激素可減半量。國內(nèi)常用的合成激素有尼爾雌醇，為雌三醇衍生物，口服2毫克／2周，乙炔雌二醇0．005毫克／日，安宮黃體酮2毫克／日，隔日交替服用。

　　綜上所述，注意營養(yǎng)，補足鈣量及加強鍛煉，是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的基本手段，激親替代療法也具有持殊的效果，須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。