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落枕與頸椎病關(guān)系密切

2014-08-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:落枕或稱“失枕”,是一種常見病,好發(fā)于青壯年,以冬春季多見。落枕的常見發(fā)病經(jīng)過是入睡前并無(wú)任何癥狀,晨起后卻感到項(xiàng)背部明顯酸痛,頸部活動(dòng)受限。這說明落枕病起于睡眠之后,與睡枕及睡眠姿勢(shì)有密切關(guān)系。

  落枕是指人在睡覺或外傷后突感頸部肌肉疼痛,尤以頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更甚,臨床表現(xiàn)為晨起突感頸后部、上背部疼痛不適,以一側(cè)為多,也有兩側(cè)俱痛者,或者一側(cè)重,一側(cè)輕。多數(shù)患者可以回想到昨夜睡眠位置欠佳,檢查時(shí)頸部肌肉有觸痛。由于疼痛,使頸項(xiàng)活動(dòng)欠利,不能自由旋轉(zhuǎn),嚴(yán)重者俯仰也有困難,甚至頭部強(qiáng)直于異常位置,使頭偏向病側(cè)。

  引起落枕的原因有很多種。

  1.姿勢(shì)不良

  夜間睡眠姿勢(shì)不良、頭頸長(zhǎng)時(shí)間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置,或者因?yàn)樗邥r(shí)枕頭不合適,過高、過低或過硬,使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài),均可引起頸部一側(cè)肌肉緊張,使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯(cuò),時(shí)間較長(zhǎng)即可發(fā)生靜力性損傷,使傷處肌筋強(qiáng)硬不和,氣血運(yùn)行不暢,局部疼痛不適,動(dòng)作明顯受限等。

  2.頸部受風(fēng)著涼

  如睡眠時(shí)受寒,盛夏貪涼,使頸背部氣血凝滯,筋絡(luò)痹阻,以致僵硬疼痛,動(dòng)作不利。

  3.頸椎病

  頻繁的落枕現(xiàn)象,指一年內(nèi)出現(xiàn)3~4次甚至更多。如果是反復(fù)落枕,就可能是頸椎病引起的,是早期頸椎病的一種表現(xiàn)。

  4因傷頸椎

  頸椎病是因?yàn)轭i椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生所引起的,以頸肩痛,放射到頭枕部或上肢,甚重者出現(xiàn)雙下肢痙攣,行走困難,以至于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征,少數(shù)患者伴有眩暈。頸椎病多見于40歲以上患者,因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)臨床癥狀的疾病。

  頸椎病也是中、老年人常見病、多發(fā)病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率隨年齡升高而升高。

  1.慢性勞損是禍?zhǔn)?/strong>

  在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中,慢性勞損是首要罪魁禍?zhǔn)?。長(zhǎng)期的局部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化,并形成骨質(zhì)增生,影響局部的神經(jīng)及血管。

  2.外傷是直接因素

  外傷是頸椎病發(fā)生的直接因素,但往往在外傷前人們已經(jīng)有了不同程度的病變,使頸椎處于高度危險(xiǎn)狀態(tài),外傷直接誘發(fā)癥狀發(fā)生。

  3.不良姿勢(shì)損傷頸椎

  不良的姿勢(shì)是頸椎損傷的另外一大原因。長(zhǎng)時(shí)間保持頭頸部處于單一姿勢(shì)位置,導(dǎo)致局部過度活動(dòng),損傷局部椎間盤、韌帶等,易發(fā)生頸椎病。所以,長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,躺在床上看電視、看書,喜歡高枕,長(zhǎng)時(shí)間操作電腦,劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部,在行駛的車上睡覺,這些不良的姿勢(shì)均會(huì)使頸部肌肉處于長(zhǎng)期的疲勞狀態(tài),容易發(fā)生損傷。因此長(zhǎng)時(shí)間低頭看書或者坐辦公室人員易患頸椎病。

  4.頸椎發(fā)育不良或缺陷

  頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一,亞洲人種相對(duì)于歐美人來(lái)說椎管容積更小,更容易發(fā)生脊髓受壓,產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動(dòng)脈缺如的患者,椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%,差別的只是時(shí)間早晚的問題。另外,顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常,也是本病發(fā)生的重要原因。

  退行頸椎的病理改變

  頸椎病的基本病理變化之一是椎間盤的退行性變。頸椎間盤運(yùn)動(dòng)范圍較大,容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損。

  退行性變的主要病理改變是:早期為頸椎間盤的脫水,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,繼而發(fā)生變性,甚至破裂。頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低??梢园l(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突,使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小。

  椎間盤退變常會(huì)引起繼發(fā)性的椎間不穩(wěn)定,椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生、黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性、軟骨化和骨化等改變。而在椎體與突出的椎間盤及韌帶組織之間形成的間隙,由于有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機(jī)化,然后鈣化、骨化,于是形成了骨贅。

  椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會(huì),使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環(huán)、后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個(gè)突向椎管內(nèi)的混合物,對(duì)頸神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用。鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)脈。椎體前緣的骨贅一般不會(huì)引起癥狀,但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報(bào)告。

  脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時(shí)僅為功能上的改變,如不及時(shí)減輕壓力,逐漸會(huì)產(chǎn)生不可逆的變化。因此如果非手術(shù)治療無(wú)效,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

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